发烧 39 度不出汗应如何处理

发烧 39 度不出汗可能是由于多种原因引起的，如感染、炎症反应、体温调节中枢异常、脱水、汗腺功能障碍等。需要采取综合措施来缓解症状，包括物理降温、补充水分、药物治疗等。

1. 感染：细菌、病毒、支原体等病原体感染是常见原因。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等；病毒感染则可能需要使用抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦等。同时要注意休息，增强自身免疫力。

2. 炎症反应：自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可能导致高烧且不出汗。此时需要针对原发病进行治疗，可能会用到非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状，同时使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等控制病情。

3. 体温调节中枢异常：中暑、脑部疾病等可能影响体温调节中枢。对于中暑，应迅速转移到阴凉通风处，补充水分和电解质；脑部疾病则需要针对病因进行治疗，如抗感染、降低颅内压等。

4. 脱水：发烧时身体水分散失过多，如果没有及时补充水分，可能导致不出汗。这时要大量饮水，必要时通过静脉补液来纠正脱水。

5. 汗腺功能障碍：某些皮肤病、神经系统疾病可能影响汗腺功能。治疗需针对具体病因，如皮肤病需使用相应的外用药物或口服药物，神经系统疾病可能需要营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。

总之，发烧 39 度不出汗的原因较为复杂，需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时前往正规医院就诊，查明原因，以便采取更有效的治疗措施。