输液时选生理盐水还是葡萄糖？

输液时选择生理盐水还是葡萄糖，需要考虑患者的病情、药物的特性、身体的代谢状态、输液目的以及可能存在的并发症等。

1. 患者病情：不同疾病对输液溶液有不同要求。例如，患者有严重脱水、低钠血症时，生理盐水可能更适用；而对于糖尿病患者，若血糖控制不佳，一般优先选择生理盐水，以免血糖进一步升高。

2. 药物特性：某些药物在生理盐水中稳定性更好，如青霉素类；而有些药物则在葡萄糖溶液中溶解性更佳，如呋塞米。

3. 身体代谢状态：若患者存在肝肾功能不全，可能影响葡萄糖的代谢和排泄，此时生理盐水可能更安全。

4. 输液目的：若是为了补充血容量和纠正电解质紊乱，生理盐水常为首选；若为了提供能量，则葡萄糖更合适。

5. 并发症风险：长期大量输注生理盐水可能导致高氯性酸中毒；而输注葡萄糖过多过快可能引起高血糖、低血钾等。

总之，在决定输液使用生理盐水还是葡萄糖时，医生会综合考虑多种因素，以确保输液治疗的安全和有效。患者应遵循医生的建议，切勿自行决定。