皮肤表皮下有小硬疙瘩是何原因？

皮肤表皮下出现小硬疙瘩，可能由多种原因引起，如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、表皮囊肿、淋巴结肿大等。

1. 脂肪瘤：这是一种常见的良性软组织肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。通常表现为单个或多个皮下肿物，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，一般无明显症状。脂肪瘤的形成可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。较小的脂肪瘤无需治疗，若瘤体较大或影响美观、出现疼痛等症状，可通过手术切除。

2. 纤维瘤：由纤维结缔组织构成，可发生在身体任何部位的皮下。质地较硬，表面光滑，活动度好。其发病原因尚不明确，可能与创伤、激素水平等有关。一般无症状的纤维瘤无需处理，若瘤体较大或有恶变倾向，需手术切除。

3. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多为单发，偶见多发，表现为圆形、硬度中等或有弹性、高出皮面的肿物，表面光滑，无波动感。若并发感染，会出现红肿、疼痛等症状。治疗以手术切除为主。

4. 表皮囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤将表皮植入真皮所致。好发于头皮、面部、颈部及躯干等部位，肿物为单个或多个，质地坚实，生长缓慢。通常无自觉症状，必要时可行手术切除。

5. 淋巴结肿大：当身体受到感染、炎症、肿瘤等刺激时，淋巴结可能会肿大。表现为皮下可触及的结节，质地较硬，可伴有压痛。引起淋巴结肿大的原因较多，如细菌感染、病毒感染、淋巴瘤等。需要针对病因进行治疗，如抗感染治疗、抗肿瘤治疗等。

总之，皮肤表皮下出现小硬疙瘩的原因较为复杂，如果发现此类症状，建议及时就医，通过相关检查明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。