二尖瓣狭窄为何会导致咯血？

二尖瓣狭窄导致咯血的原因较为复杂，主要包括肺淤血、支气管黏膜下曲张血管破裂、肺梗死、急性肺水肿、合并肺部感染等。

1. 肺淤血：二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，导致肺静脉和肺毛细血管压力增高，引起肺淤血。长期的肺淤血可使肺静脉和支气管静脉之间形成侧支循环，当肺静脉压力突然升高时，支气管黏膜下曲张的静脉破裂，导致咯血。

2. 支气管黏膜下曲张血管破裂：由于肺淤血，支气管黏膜下的小血管长期处于淤血状态，血管壁变薄、扩张、迂曲，容易破裂出血。

3. 肺梗死：二尖瓣狭窄时，心房内易形成血栓，血栓脱落可随血流阻塞肺动脉，引起肺梗死。梗死灶周围的肺泡壁毛细血管通透性增加，可导致咯血。

4. 急性肺水肿：在某些情况下，如劳累、感染等诱因作用下，左心房压力急剧升高，可引起急性肺水肿。肺泡内充满水肿液，导致肺泡壁毛细血管破裂，出现咯血。

5. 合并肺部感染：二尖瓣狭窄患者抵抗力下降，容易合并肺部感染。炎症可损伤肺部血管，导致咯血。

总之，二尖瓣狭窄导致咯血的机制多样，且可能相互影响。对于出现咯血症状的二尖瓣狭窄患者，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施，以改善病情。