发烧 20 多天不退未查出原因，如何应对

发烧 20 多天不退却未查出原因，可能是感染未控制、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物热、功能性发热等因素所致。

1. 感染未控制：常见的如细菌、病毒、支原体、衣原体等感染。如果使用的抗生素或抗病毒药物不敏感，就可能导致感染持续存在，引起长时间发热。需要进行更详细的病原学检查，如血培养、痰培养、尿培养等，以明确病原体，并根据药敏试验结果调整用药。例如，对于细菌感染，可能会使用头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素；对于病毒感染，可能使用阿昔洛韦、利巴韦林等。

2. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。这类疾病会导致免疫系统异常活跃，产生炎症反应，引起发热。通常需要进行自身抗体检测，如抗核抗体、类风湿因子等。治疗上可能会使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。

3. 恶性肿瘤：某些肿瘤，如淋巴瘤、白血病等，也会出现长期发热。需要进行骨髓穿刺、病理活检等检查来明确诊断。治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等，所用药物因肿瘤类型而异，如治疗淋巴瘤可能会用到利妥昔单抗等。

4. 药物热：某些药物可能会引起发热反应。需要仔细排查近期使用的药物，必要时停用可疑药物。

5. 功能性发热：多由自主神经功能紊乱导致，通常体温不会过高，各项检查无明显异常。一般通过心理调节、改善生活方式等方法缓解。

总之，发烧 20 多天不退且原因不明时，应及时到正规医院进一步完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，保持良好的心态和营养支持，促进身体恢复。