狼疮的诊断标准是什么
狼疮即系统性红斑狼疮,是一种自身免疫性疾病。其诊断标准通常涉及临床表现、实验室检查、免疫学指标、组织病理学检查等多个方面,包括皮肤黏膜症状、关节肌肉症状、肾脏损害、血液系统异常、免疫学指标阳性等。
1. 临床表现:患者可能出现面颊部红斑、盘状红斑、口腔溃疡、脱发、关节炎、浆膜炎(胸膜炎或心包炎)、肾脏病变(蛋白尿、血尿、管型尿等)、神经系统症状(癫痫发作、精神症状等)、血液系统异常(白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等)。
2. 实验室检查:抗核抗体(ANA)阳性,且滴度异常;抗双链 DNA 抗体阳性;抗 Sm 抗体阳性;补体 C3、C4 降低;血白细胞减少、血小板减少;红细胞沉降率增快;蛋白尿、血尿等。
3. 免疫学指标:存在抗磷脂抗体,如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2 糖蛋白 1 抗体阳性;抗核糖体 P 蛋白抗体阳性等。
4. 组织病理学检查:若有皮肤狼疮带试验阳性,肾活检提示狼疮性肾炎等,也有助于诊断。
5. 排除其他疾病:需要排除感染、肿瘤、药物等因素引起的类似症状。
系统性红斑狼疮的诊断需要综合多方面的因素进行判断,医生会根据患者的具体症状、检查结果等进行综合分析,以明确诊断并制定合适的治疗方案。患者若出现相关症状,应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行检查和治疗。
(责任编辑:家医在线 )
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