肝素钠和低分子肝素钠有何不同

肝素钠和低分子肝素钠在来源、分子量、作用机制、临床应用和不良反应等方面存在差异。

1. 来源：肝素钠通常从猪小肠黏膜或牛肺中提取；低分子肝素钠则是通过对普通肝素进行化学或酶解处理得到。

2. 分子量：肝素钠分子量较大，一般在 12000 - 15000 道尔顿；低分子肝素钠分子量较小，约为 4000 - 6000 道尔顿。

3. 作用机制：肝素钠主要通过与抗凝血酶Ⅲ结合，增强其对凝血因子的抑制作用；低分子肝素钠对凝血因子 Xa 的抑制作用更强，对凝血酶的抑制作用相对较弱。

4. 临床应用：肝素钠常用于弥漫性血管内凝血、血栓栓塞性疾病等的治疗；低分子肝素钠常用于预防和治疗深静脉血栓、不稳定型心绞痛等。例如依诺肝素钠、那屈肝素钙、达肝素钠等。

5. 不良反应：肝素钠容易引起出血、血小板减少等不良反应；低分子肝素钠的出血风险相对较低，血小板减少的发生率也较低。

总之，肝素钠和低分子肝素钠虽然都具有抗凝作用，但在多个方面存在差别。在临床应用中，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。患者应严格遵医嘱使用，切勿自行用药。