70 岁老人晨起头晕恶心原因及应对

70 岁老人早上起床后出现头晕恶心，可能是由体位性低血压、颈椎病、脑血管疾病、耳部疾病、低血糖等原因引起的，也可能与心脏疾病、贫血、眼部疾病、内分泌紊乱等有关。

1. 体位性低血压：老年人血管弹性下降，自主神经功能失调，当从卧位突然变为站立位时，血压不能及时调整，导致脑部供血不足，从而引起头晕恶心。治疗上，首先要注意起床时动作缓慢，避免突然站起。如果症状频繁出现，可能需要使用药物，如盐酸米多君等。

2. 颈椎病：颈椎退行性病变可能压迫椎动脉或神经，影响脑部供血和神经功能，导致头晕恶心。治疗包括颈部制动、物理治疗（如热敷、按摩、牵引等），药物治疗可选择甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。

3. 脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑梗死等，会影响脑部血液循环，造成头晕恶心。需要通过头颅 CT、磁共振等检查明确诊断。治疗方法包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善脑循环（如尼莫地平）、控制危险因素（如降压、降脂、降糖）等。

4. 耳部疾病：耳石症、梅尼埃病等耳部疾病会影响平衡功能，导致头晕恶心。耳石症可通过手法复位治疗，梅尼埃病则需要使用抗眩晕药物（如倍他司汀）、利尿脱水剂（如氢氯噻嗪）等。

5. 低血糖：老年人代谢功能减退，如果空腹时间过长或降糖药物使用不当，可能会出现低血糖，引起头晕恶心。此时应及时补充糖分，如进食糖果、饼干等。

6. 心脏疾病：如心律失常、心肌梗死等，会导致心输出量减少，引起脑部供血不足。需要进行心电图、心脏超声等检查，治疗方法包括药物治疗（如美托洛尔、硝酸甘油等）、介入治疗或手术治疗。

7. 贫血：老年人由于营养摄入不足、慢性失血等原因可能会贫血，导致氧气输送不足，引起头晕恶心。需要明确贫血类型，如缺铁性贫血可补充铁剂（如硫酸亚铁），巨幼细胞贫血可补充叶酸、维生素 B12 等。

8. 眼部疾病：青光眼、白内障等眼部疾病可能会影响视力和眼压，导致头晕恶心。需要进行眼科检查，根据具体情况进行治疗，如青光眼可能需要使用降眼压药物（如毛果芸香碱）或手术治疗。

9. 内分泌紊乱：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病可能会影响代谢和生理功能，导致头晕恶心。需要进行相关激素检查，明确诊断后进行激素替代治疗（如左甲状腺素钠、氢化可的松等）。

70 岁老人晨起头晕恶心可能是多种原因引起的，需要综合考虑老人的身体状况、既往病史等因素。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，老人在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、定期体检等。