什么是应激性心肌病，如何治疗？

应激性心肌病是一种因强烈情绪或身体应激引发的心脏疾病，症状、病因、诊断、治疗、预防等方面值得关注。

1. 症状：应激性心肌病发作时，患者常出现类似急性心肌梗死的症状，如胸痛、呼吸困难、心悸等。部分患者还可能伴有头晕、乏力，严重时会出现心源性休克、心力衰竭等并发症。

2. 病因：强烈的情绪应激是主要病因之一，如亲人离世、突发重大灾难、激烈争吵等。身体应激因素也可诱发，像严重感染、手术、外伤、脑血管意外等。这些应激因素会导致体内交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺，对心肌产生毒性作用，影响心脏正常功能。

3. 诊断：诊断应激性心肌病需要综合多方面检查。心电图检查可发现ST段抬高、T波倒置等异常表现，但与急性心肌梗死的心电图表现有所不同。心脏超声检查能观察到左心室心尖部或中部运动减弱，呈气球样改变，而基底部运动相对正常。冠状动脉造影检查可排除冠状动脉粥样硬化性心脏病，因为应激性心肌病患者的冠状动脉通常无明显狭窄。

4. 治疗：治疗方面，一般采取支持性治疗措施。药物治疗可使用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等，能降低心肌耗氧量，减轻心脏负担；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如卡托普利、依那普利、缬沙坦等，有助于改善心脏重构。对于出现心力衰竭的患者，还需要使用利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，减轻水肿症状。治疗过程中需密切监测患者的生命体征和心脏功能。

5. 预防：预防应激性心肌病，要学会应对生活中的压力和情绪，保持心态平和。可通过适当的运动、听音乐、旅游等方式缓解压力。积极治疗基础疾病，如控制感染、治疗脑血管疾病等，减少身体应激的发生。定期进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题。

应激性心肌病是一种与应激因素密切相关的心脏疾病，了解其症状、病因、诊断、治疗和预防方法，有助于及时发现和处理该疾病，提高患者的生活质量和预后。若出现疑似症状，应及时就医，以便明确诊断并进行相应治疗。