心电图ST段下移是什么意思？

心电图ST段下移指的是心电图上ST段低于基线水平，可能由心肌缺血、心肌病、电解质紊乱、药物影响、神经因素等导致。

1. 心肌缺血：这是ST段下移常见原因。当冠状动脉供血不足，心肌得不到充足氧气和营养物质，心肌代谢异常，就会在心电图上表现为ST段下移。比如冠心病患者，冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血减少，容易出现这种情况。

2. 心肌病：多种类型心肌病会影响心肌正常结构和功能，导致心肌电活动异常，进而出现ST段下移。例如扩张型心肌病，心肌逐渐扩大、变薄，心肌收缩力下降，心脏电传导系统受影响；肥厚型心肌病，心肌肥厚导致心肌除极和复极过程改变，都可能引发ST段下移。

3. 电解质紊乱：体内电解质如钾、钙等对心肌电生理活动至关重要。低钾血症时，心肌细胞膜对钾离子通透性改变，影响心肌复极过程，可使ST段下移；低钙血症也会干扰心肌电活动，导致心电图出现异常改变。

4. 药物影响：某些药物在发挥治疗作用的同时，可能影响心肌电生理特性，引起ST段下移。如洋地黄类药物，常用于治疗心力衰竭和心律失常，但使用不当或个体对药物敏感时，可能出现ST段鱼钩样下移；抗心律失常药物如奎尼丁、胺碘酮等，也可能影响心肌复极，导致ST段改变。

5. 神经因素：自主神经功能紊乱可影响心脏的正常电活动。当交感神经和副交感神经平衡失调时，可能导致心肌电稳定性改变，出现ST段下移。例如长期精神紧张、焦虑、压力过大等情况下，自主神经功能容易紊乱，进而影响心电图表现。

心电图ST段下移是一种心电图表现，背后可能隐藏多种原因。出现ST段下移时，不能仅凭此单一结果诊断疾病，需要结合患者症状、病史以及其他相关检查，如心脏超声、动态心电图监测、心肌酶谱等，综合判断病因，制定合理治疗方案。若发现心电图ST段下移，应及时就医，以便明确诊断并采取相应治疗措施。