降压药有哪些分类？

降压药主要分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等几类。

1. 利尿剂：通过促进尿液排出，减少血容量，从而降低血压。常用药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等。氢氯噻嗪作用温和，长期使用可能会影响血糖、血脂代谢；吲达帕胺不仅有利尿作用，还有一定的扩血管作用；呋塞米利尿作用较强，适用于伴有水肿等情况的高血压患者。

2. β受体阻滞剂：通过抑制交感神经系统活性，减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低血压。常见药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。美托洛尔可用于治疗各种类型的高血压，尤其是伴有快速心律失常、冠心病等患者；比索洛尔对心脏的选择性较高，副作用相对较少；阿替洛尔作用时间较长，可一天服用一次。

3. 钙通道阻滞剂：通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低血压。代表性药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。硝苯地平降压作用迅速，但维持时间较短；氨氯地平作用持久，每天服用一次即可；非洛地平对血管的选择性较强，对心脏的影响较小。

4. 血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管，降低血压。常用药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。卡托普利起效较快，但可能会引起干咳等不良反应；依那普利作用时间较长，降压效果稳定；贝那普利对肾功能有一定的保护作用。

5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥舒张血管、降低血压的作用。常见药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。这类药物副作用相对较少，耐受性较好，尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。

不同类型的降压药作用机制和特点各不相同，在选择降压药时，需要综合考虑患者的血压水平、合并疾病、药物耐受性等因素。患者应在医生的指导下合理选用降压药，以达到有效控制血压，减少并发症的目的。同时，在服药过程中要注意监测血压，定期复诊。