肥胖是否会引起高血压？

肥胖会引起高血压，主要与胰岛素抵抗、钠水潴留、交感神经系统兴奋、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活、血管结构和功能改变等因素有关。

1. 胰岛素抵抗：肥胖者体内脂肪细胞增多，会产生胰岛素抵抗现象。机体为维持正常血糖水平，会分泌更多胰岛素。高胰岛素血症可使肾小管对钠的重吸收增加，导致钠水潴留，血容量增多，进而升高血压。

2. 钠水潴留：肥胖时脂肪组织增加，小动脉会出现不同程度的收缩，外周血管阻力增加。同时，肥胖者肾脏对钠的排泄功能可能发生异常，导致钠在体内潴留，吸引水分进入血管，使血容量增加，加重心脏负担，升高血压。

3. 交感神经系统兴奋：肥胖可使交感神经系统活性增强，交感神经释放去甲肾上腺素等神经递质增多。这些递质会使心跳加快、血管收缩，外周血管阻力增大，血压升高。长期交感神经兴奋还会对心血管系统造成不良影响，进一步加重高血压病情。

4. 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活：肥胖状态下，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）被激活。血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管作用，可使血压升高。醛固酮能促进肾小管对钠和水的重吸收，导致血容量增加，也会升高血压。

5. 血管结构和功能改变：肥胖患者的血管壁往往会出现增厚、僵硬等结构改变，血管内皮功能受损，一氧化氮等血管舒张因子生成减少，而内皮素等血管收缩因子生成增加，导致血管舒张功能下降、收缩功能增强，血管阻力增加，血压升高。

综上所述，肥胖通过多种机制影响血压，是引起高血压的重要危险因素之一。对于肥胖人群，应积极采取措施控制体重，如合理饮食、适量运动等，以降低患高血压的风险。一旦发现血压异常，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。常用的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利等，但具体用药需遵医嘱。