常见的降压片有哪几种
常见的降压片有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β-受体阻滞剂等。
1. 钙通道阻滞剂:这类药物主要通过阻滞细胞膜上的钙通道,减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内,从而松弛血管平滑肌,降低血压。常见药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。硝苯地平可用于各种类型的高血压及心绞痛;氨氯地平作用时间长,降压平稳,对血管选择性高;非洛地平对冠状动脉及外周血管均有扩张作用。
2. 血管紧张素转换酶抑制剂:其作用机制是抑制血管紧张素转换酶的活性,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并减少醛固酮分泌,减轻水钠潴留。代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。卡托普利起效快,适用于高血压急症;依那普利作用持久;贝那普利对心、肾有较好的保护作用。
3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,从而阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管、升高血压等作用。常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。氯沙坦具有降尿酸的作用;缬沙坦安全性较好;厄贝沙坦作用强效且持久。
4. 利尿剂:主要是通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力来降低血压。分为噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂等。噻嗪类如氢氯噻嗪,是应用最广泛的一类降压药;袢利尿剂如呋塞米,利尿作用强,适用于肾功能不全者;保钾利尿剂如螺内酯,可与其他利尿剂合用,防止低钾血症。
5. β-受体阻滞剂:通过抑制交感神经系统的活性、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心输出量等发挥降压作用。常见药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。美托洛尔可用于治疗高血压、心绞痛等;阿替洛尔作用时间较长;比索洛尔对心脏的选择性高。
降压药物的种类繁多,每种药物都有其特点和适用人群。在选择降压药物时,需要综合考虑患者的血压水平、合并症、药物耐受性等因素。患者应在医生的指导下合理用药,遵医嘱服药,定期监测血压,以达到良好的降压效果,减少并发症的发生。
(责任编辑:家医在线 )
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