什么是嵌顿性疝，有哪些症状和治疗方法？

嵌顿性疝是指疝内容物被卡在疝环处不能回纳的情况，病因、症状、诊断、治疗、预防等是了解它的重要方面。

1. 病因：通常是由于腹内压突然升高，如剧烈咳嗽、用力排便、搬运重物等，迫使较多的疝内容物通过疝环进入疝囊，随后疝环弹性回缩，将疝内容物卡住，使其不能回纳到腹腔内。此外，疝环较小、疝囊颈较紧也是导致嵌顿的因素。

2. 症状：主要表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使疝块回纳。嵌顿的内容物如果是肠管，可出现腹部绞痛、恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。如果嵌顿时间较长，还可能导致肠管缺血坏死，出现发热、脉搏加快、白细胞升高等全身感染中毒症状。

3. 诊断：医生一般根据患者的病史、症状和体征进行诊断。患者有疝的病史，突然出现疝块不能回纳且伴有疼痛等症状，体检时可发现疝块紧张发硬，有明显触痛。此外，还可借助超声、CT等影像学检查，了解疝内容物的情况，判断是否存在肠梗阻等并发症。

4. 治疗：嵌顿性疝一旦确诊，原则上应紧急手术治疗，以防止疝内容物坏死并解除肠梗阻。手术方式包括传统的疝修补术、无张力疝修补术等。如果嵌顿时间较短（一般不超过4小时），且局部压痛不明显，无腹部压痛、腹肌紧张等腹膜刺激征，可试行手法复位。但手法复位有一定风险，如可能使已坏死的肠管滑入腹腔，导致严重后果，因此必须在严格掌握适应证的情况下进行，且复位后需密切观察病情变化。药物治疗主要是针对可能出现的感染等并发症，可使用头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类等抗生素。

5. 预防：对于有疝的患者，应避免腹内压突然升高的因素，如积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病，避免剧烈运动和重体力劳动。肥胖者应适当减肥，以降低腹内压。定期进行体检，及时发现和处理疝的相关问题。

嵌顿性疝是一种需要及时处理的外科疾病，了解其病因、症状、诊断、治疗和预防方法，对于患者的健康至关重要。一旦出现嵌顿症状，应及时就医，采取合适的治疗措施，以避免严重并发症的发生。