乙酰氨基酚和布洛芬有什么区别？

乙酰氨基酚和布洛芬在作用机制、适用年龄、起效时间、持续时间、不良反应等方面存在区别。

1. 作用机制：乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。布洛芬则是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。

2. 适用年龄：乙酰氨基酚可用于3个月以上的儿童和成人。布洛芬一般用于6个月以上的儿童和成人。

3. 起效时间：通常乙酰氨基酚口服后半小时到一小时左右开始起效。布洛芬口服后起效时间相对稍慢一些，一般1 - 2小时开始起效。

4. 持续时间：乙酰氨基酚的药效持续时间大约为3 - 4小时。布洛芬的药效持续时间较长，可达6 - 8小时。

5. 不良反应：乙酰氨基酚在常规剂量下不良反应较少，偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等，少数病例可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血、肝肾功能损害等。布洛芬的不良反应主要表现为胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良、胃溃疡及出血等，也可能出现头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增等。

6. 禁忌情况：严重肝肾功能不全者禁用乙酰氨基酚。对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者、孕妇及哺乳期妇女、严重的心力衰竭患者等禁用布洛芬。

7. 药物相互作用：乙酰氨基酚与巴比妥类或解痉药长期合用可能导致肝损害；与氯霉素同服可能增强氯霉素的毒性。布洛芬与其他非甾体抗炎药同用可增加胃肠道不良反应，并可能导致溃疡；与肝素、双香豆素等抗凝药同用，可导致凝血酶原时间延长，增加出血倾向。

乙酰氨基酚和布洛芬都是常用的解热镇痛药，但在多个方面存在差异。在选择使用时，需要综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素。无论使用哪种药物，都应该在医生的指导下进行，严格遵医嘱用药，以确保用药安全有效。