洋地黄中毒有哪些表现，该如何处理？

洋地黄中毒表现包括胃肠道症状、心律失常、神经系统症状、视觉异常、内分泌及电解质紊乱等。处理措施有立即停药、药物治疗、对症支持治疗、监测病情、预防复发等。

1. 洋地黄中毒表现：

胃肠道症状：较为常见，可出现恶心、呕吐、食欲减退等，这是洋地黄刺激胃肠道黏膜所致。

心律失常：是洋地黄中毒重要且危险的表现，可出现各种类型心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞、阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞等。其机制是洋地黄影响心肌细胞膜离子转运，导致心肌电生理紊乱。

神经系统症状：患者可出现头痛、头晕、乏力、失眠、谵妄等，严重时可出现精神错乱。这与洋地黄影响神经系统的正常代谢和功能有关。

视觉异常：可表现为黄视、绿视、视力模糊等，这是洋地黄对视觉系统产生毒性作用的结果。

内分泌及电解质紊乱：可能影响内分泌系统，导致激素水平改变，同时可引起低钾血症等电解质紊乱，进一步加重心律失常等症状。

2. 洋地黄中毒处理：

立即停药：一旦怀疑洋地黄中毒，应立即停用洋地黄类药物及排钾利尿剂，避免中毒进一步加重。

药物治疗：对于快速性心律失常，可选用苯妥英钠、利多卡因等药物；对于缓慢性心律失常，可使用阿托品提高心率；还可补充钾盐，纠正低钾血症，常用药物有氯化钾等。但用药需遵医嘱。

对症支持治疗：给予吸氧、心电监护等，维持患者生命体征稳定。若患者出现严重心律失常导致血流动力学障碍，可能需要进行电复律等治疗。

监测病情：密切观察患者症状、体征变化，定期复查心电图、电解质、地高辛血药浓度等，以便及时调整治疗方案。

预防复发：在患者病情稳定后，应重新评估洋地黄使用的必要性和剂量，避免再次中毒。同时，告知患者及家属洋地黄中毒的相关知识，提高警惕。

洋地黄中毒表现多样，涉及多个系统，处理时需及时停药并采取综合治疗措施。在使用洋地黄类药物过程中，应严格掌握适应证和剂量，密切监测患者反应，以减少中毒发生。一旦出现中毒迹象，应及时就医，积极治疗，避免严重后果。