大人发烧39度，哪种退烧药效果较好？

大人发烧39度时，常用的退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠、萘普生等。

1. 对乙酰氨基酚：通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。其解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无抗炎抗风湿作用，是乙酰苯胺类药物中最好的品种。特别适合不能应用羧酸类药物的病人。

2. 布洛芬：具有解热、镇痛、抗炎的作用。其作用机制是抑制花生四烯酸（AA）代谢中的环氧化酶（COX）的活性，以阻碍前列腺素（PG）、前列环素（PGI）和白三烯（LT）的合成，从而减轻前列腺素引起的组织充血、肿胀，降低周围神经痛觉的敏感性。它还可以通过作用于下丘脑体温调节中枢而发挥解热作用。

3. 阿司匹林：属于非甾体类抗炎药，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。它能使发热者的体温降低至正常，而对正常体温一般无影响。此外，阿司匹林还有一定的抗血小板聚集作用。

4. 双氯芬酸钠：通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。其抗炎、镇痛、解热作用比阿司匹林、吲哚美辛强。双氯芬酸钠可以用于缓解各种疼痛，包括头痛、关节痛、牙痛等，也可用于减轻发热症状。

5. 萘普生：为非甾体抗炎药，其镇痛、抗炎、解热作用，通过抑制前列腺素合成而起作用。萘普生的抗炎作用约为阿司匹林的5倍，镇痛和解热作用约为阿司匹林的7倍。它对于缓解轻至中度疼痛，如痛经、头痛、肌肉痛等有较好的效果，也可用于退烧。

当大人发烧39度时，对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠、萘普生等都是可以选择的退烧药。但每个人的身体状况和对药物的反应不同，在使用退烧药时应根据自身情况合理选择，并严格遵医嘱。如果发烧持续不退或伴有其他严重症状，应及时前往正规医院就诊，以明确病因并进行针对性治疗。