常见输液反应有哪些？

常见输液反应有发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞、过敏反应等。

1. 发热反应：是最常见的输液反应之一。主要因输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯等引起。患者表现为发冷、寒战和发热，轻者体温在38℃左右，停止输液数小时内可恢复正常；重者初起寒战，继之体温可达40℃以上，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。治疗时应立即减慢输液速度或停止输液，通知医生，同时给予对症处理，如寒战者注意保暖，高热者给予物理降温等。

2. 循环负荷过重反应：也称为急性肺水肿。由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。应立即停止输液，通知医生，让患者端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20% - 30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

3. 静脉炎：常因长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的留置管时间太长，引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。治疗时应停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液热湿敷，每日2次，每次20分钟。

4. 空气栓塞：由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧有漏缝，或加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等原因，使空气进入静脉，随血流经右心房到右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致死亡。患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。此时应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉入口。

5. 过敏反应：药物过敏较为常见，如青霉素、头孢菌素类、破伤风抗毒素等药物都可能引发过敏反应。轻者可出现皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等，重者可出现过敏性休克，表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安甚至意识丧失等。一旦发生过敏反应，应立即停止输液，皮下注射肾上腺素，给予抗过敏药物如地塞米松、异丙嗪等，同时进行抗休克等抢救措施。

输液反应在临床输液过程中时有发生，了解常见的输液反应类型、原因、症状及处理方法，对于及时发现和处理输液反应，保障患者的输液安全至关重要。医护人员在输液过程中应严格遵守操作规程，密切观察患者的反应，一旦出现输液反应，应迅速采取有效的处理措施，以减少对患者的损害。