跟骨骨折术后如何进行康复锻炼？

跟骨骨折术后康复锻炼包括早期活动、关节活动度训练、肌力训练、负重训练、平衡与协调训练等。

1. 早期活动：术后早期，可在医生指导下进行足趾的主动屈伸活动，促进血液循环，减轻肿胀。一般术后第1天即可开始，每次活动10 - 15分钟，每天进行3 - 4组。

2. 关节活动度训练：在伤口愈合、疼痛减轻后，逐渐开始踝关节的屈伸、内外翻活动。可先进行被动活动，借助他人或辅助器械，缓慢地活动踝关节，以增加关节的活动范围。随着恢复情况的改善，过渡到主动活动，如主动屈伸踝关节、旋转足部等。训练强度应循序渐进，避免过度活动导致损伤。

3. 肌力训练：跟骨骨折术后，足部和小腿的肌肉会出现不同程度的萎缩，因此需要进行肌力训练。常见的训练方法包括直腿抬高、踮脚尖、抗阻训练等。直腿抬高可锻炼大腿前侧肌肉，患者平躺在床上，伸直腿部，缓慢抬起，保持一段时间后放下，每组10 - 15次，每天进行3 - 4组。踮脚尖可增强小腿后侧肌肉力量，患者站立位，双脚缓慢踮起，然后放下，重复进行。抗阻训练可使用弹力带等辅助器械，增加训练的难度和效果。

4. 负重训练：根据骨折愈合情况，在医生的指导下逐渐开始负重训练。一般在术后6 - 8周，经X线检查显示骨折有一定愈合后，可先进行部分负重训练，如使用拐杖或助行器，逐渐增加患足的负重比例。随着骨折进一步愈合，过渡到完全负重行走。负重训练过程中要注意保持正确的姿势和步态，避免摔倒。

5. 平衡与协调训练：当患者能够较好地负重行走后，可进行平衡与协调训练，以恢复正常的运动功能。常见的训练方法包括单脚站立、走平衡木、进行一些简单的体育活动等。单脚站立时，患者可先在有支撑的情况下进行，逐渐过渡到无支撑站立，每次站立时间逐渐延长。走平衡木可提高身体的平衡能力和协调能力，训练时要注意安全。

跟骨骨折术后的康复锻炼是一个循序渐进的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。在康复锻炼过程中，要密切关注骨折愈合情况和身体反应，如有疼痛、肿胀等不适症状，应及时就医。同时，患者要保持积极的心态，坚持进行康复训练，以促进跟骨功能的恢复，提高生活质量。