甲亢的确诊主要看什么

甲亢的确诊主要看甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声检查、甲状腺摄碘率检查、临床表现等。

1. 甲状腺功能检查：这是确诊甲亢的重要依据。主要检测指标包括血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）。甲亢时，FT3、FT4水平升高，而TSH水平降低。因为甲状腺激素的分泌是一个负反馈调节过程，当甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素时，会抑制垂体分泌TSH，从而导致TSH水平下降。

2. 甲状腺自身抗体检测：常见的有促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。TRAb是诊断Graves病的重要指标，Graves病是甲亢最常见的病因，TRAb阳性有助于明确病因。TPOAb和TgAb阳性提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病，也与甲亢的发生发展有一定关系。

3. 甲状腺超声检查：可以清晰地观察甲状腺的形态、大小、结构及血流情况。甲亢患者的甲状腺通常会呈现弥漫性肿大，血流信号丰富，表现为“火海征”。通过超声检查，还可以发现甲状腺结节等病变，有助于鉴别甲亢的病因。

4. 甲状腺摄碘率检查：该检查是让患者口服放射性碘，然后通过仪器测定甲状腺对碘的摄取率。甲亢患者的甲状腺摄碘率通常会增高，且高峰提前出现。不过，由于现在甲状腺功能检查和自身抗体检测的广泛应用，甲状腺摄碘率检查的应用相对减少，但在一些特殊情况下，如鉴别亚急性甲状腺炎伴甲亢等仍有重要价值。

5. 临床表现：甲亢患者常出现一系列典型的症状和体征。症状方面，有怕热、多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻、大便次数增多、情绪易激动、失眠等。体征上，可出现突眼、甲状腺肿大、心率加快等。医生会根据患者的这些临床表现，结合各项检查结果进行综合判断。

综上所述，甲亢的确诊需要综合考虑甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声检查、甲状腺摄碘率检查以及临床表现等多个方面。单一的检查结果可能不足以确诊，需要医生根据具体情况进行全面分析和判断。如果怀疑患有甲亢，应及时到正规医院的内分泌科就诊，以便早期诊断和治疗。