对乙酰氨基酚与布洛芬有何区别？

对乙酰氨基酚和布洛芬在作用机制、适用人群、起效时间、持续时间、不良反应等方面存在区别。

1. 作用机制：对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。布洛芬属于非甾体类抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。

2. 适用人群：对乙酰氨基酚相对较为温和，可用于3个月以上儿童和成人，对阿司匹林过敏、有凝血功能障碍、正在服用抗凝血剂等情况的患者也可使用。布洛芬适用于6个月以上儿童和成人，孕妇及哺乳期妇女禁用，严重的肝、肾功能不全或严重的心力衰竭患者禁用。

3. 起效时间：一般情况下，对乙酰氨基酚口服后半小时左右开始起效。布洛芬口服后通常1 - 2小时开始起效。

4. 持续时间：对乙酰氨基酚的药效一般能持续3 - 4小时。布洛芬的作用持续时间较长，可达6 - 8小时。

5. 不良反应：对乙酰氨基酚常规剂量下不良反应较少，偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等，少数病例可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血、肝肾功能损害等。布洛芬的不良反应主要表现为胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良等，少数患者可能出现胃溃疡和消化道出血，还可能引起头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增等。

对乙酰氨基酚和布洛芬都是常用的解热镇痛药，但在多个方面存在差异。在选择使用时，需根据患者的具体情况，如年龄、病情、身体状况等，合理选择药物。同时，使用药物时务必遵医嘱，以确保用药安全有效。