高血压高危分级表是怎样的？

高血压高危分级主要依据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症以及糖尿病等情况来划分，分为低危、中危、高危和很高危四个等级。

1. 血压水平：这是分级的基础指标。正常血压收缩压小于120mmHg且舒张压小于80mmHg；正常高值血压收缩压120 - 139mmHg或舒张压80 - 89mmHg；一级高血压收缩压140 - 159mmHg或舒张压90 - 99mmHg；二级高血压收缩压160 - 179mmHg或舒张压100 - 109mmHg；三级高血压收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于110mmHg。血压越高，分级可能越高。

2. 心血管危险因素：常见的有年龄（男性大于55岁、女性大于65岁）、吸烟、血脂异常（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高等）、早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄男性小于55岁、女性小于65岁）、腹型肥胖（男性腰围大于等于90cm，女性腰围大于等于85cm）等。危险因素越多，分级越倾向于高危。

3. 靶器官损害：心脏方面可表现为左心室肥厚，通过心电图、超声心动图等检查可发现；肾脏方面可出现微量白蛋白尿、血肌酐轻度升高等；血管方面有颈动脉内膜增厚或斑块形成等。存在靶器官损害会使高血压分级升高。

4. 临床并发症：如脑血管病（脑出血、脑梗死等）、心脏疾病（心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等）、肾脏疾病（肾功能不全等）、外周血管疾病（下肢动脉硬化闭塞症等）等。一旦出现临床并发症，高血压分级通常为高危或很高危。

5. 糖尿病：糖尿病患者的高血压分级也会相应提高。糖尿病会加速动脉粥样硬化的进程，增加心血管疾病的发生风险，与高血压相互影响，加重病情。

高血压高危分级对于制定治疗方案和评估预后非常重要。医生会综合考虑上述各项因素，准确判断患者的高血压分级，从而采取针对性的治疗措施，如生活方式干预（低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等）以及合理使用降压药物（硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等）。患者应积极配合治疗，定期监测血压，以控制病情，降低心血管疾病等并发症的发生风险。需要注意的是，具体的治疗方案应遵医嘱执行。