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什么是真菌性败血症,如何治疗?

2025-03-08 17:31:37      家庭医生在线

真菌性败血症是真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,常见致病菌、易感人群、临床表现、诊断方法、治疗手段等是了解该疾病的重要方面。

1. 常见致病菌:引起真菌性败血症的常见真菌有白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。这些真菌平时可能存在于人体的皮肤、口腔、肠道等部位,在人体免疫力正常时一般不会致病,但当机体免疫力下降时,就可能引发感染。

2. 易感人群:长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、接受化疗或放疗的患者,以及患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病导致免疫力低下的人群,还有进行过器官移植手术的人群,都属于真菌性败血症的易感人群。

3. 临床表现:真菌性败血症的临床表现缺乏特异性,早期可能有发热、寒战等症状,热型不规则,可呈弛张热或间歇热。还可能出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等精神症状,部分患者会有皮疹、关节疼痛等表现。随着病情进展,可出现感染性休克、多器官功能障碍综合征等严重并发症,表现为血压下降、尿量减少、呼吸困难等。

4. 诊断方法:诊断真菌性败血症主要依靠血培养,在血液中培养出真菌是确诊的金标准。但血培养的阳性率相对较低,可能需要多次送检。此外,还可结合患者的临床表现、血常规、降钙素原、C反应蛋白等炎症指标,以及真菌的抗原、抗体检测等方法进行综合判断。

5. 治疗手段:治疗真菌性败血症首先要去除诱因,如停用不必要的广谱抗生素、免疫抑制剂等。抗真菌治疗是关键,常用的抗真菌药物有氟康唑、伏立康唑、两性霉素B等,具体用药需根据真菌的种类和患者的病情遵医嘱选择。同时,要加强支持治疗,包括补充营养、维持水电解质平衡、纠正酸碱紊乱等,以提高患者的机体抵抗力。对于出现感染性休克等并发症的患者,还需要进行抗休克治疗,如使用血管活性药物等。

真菌性败血症是一种严重的全身性感染疾病,对患者的健康威胁较大。了解其常见致病菌、易感人群、临床表现、诊断方法和治疗手段,有助于早期发现和治疗该疾病。对于易感人群,应加强防护,积极治疗基础疾病,以降低感染的风险。一旦怀疑患有真菌性败血症,应及时就医,进行规范的诊断和治疗。

(责任编辑:家医在线 )

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