心肌缺血有哪些症状？

心肌缺血症状多样，常见有心绞痛、心悸、胸闷、呼吸困难、疲劳乏力等。

1. 心绞痛：这是心肌缺血较为典型的症状。通常表现为胸部压榨性疼痛或闷痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。疼痛一般持续3 - 5分钟，很少超过15分钟。在劳累、情绪激动、饱食、寒冷等诱因下容易发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

2. 心悸：患者会自觉心跳异常，可能感觉心跳过快、过慢、不规则或有心跳增强感。心悸可呈阵发性发作，也可持续存在。部分患者在心悸发作时还可能伴有头晕、乏力等不适症状。这是由于心肌缺血影响了心脏的正常节律和传导系统，导致心律失常的发生。

3. 胸闷：患者常感觉胸部有压迫感、堵塞感，就像有一块石头压在胸口一样。这种胸闷症状可能持续存在，也可能间歇性发作。在活动后或情绪波动时，胸闷症状可能会加重。胸闷的产生是因为心肌缺血导致心脏功能下降，不能有效地泵血，从而引起胸部的不适感觉。

4. 呼吸困难：表现为呼吸费力、气促，尤其是在活动后更为明显。患者可能需要用力呼吸，甚至出现喘息的症状。严重时，在安静状态下也可能感到呼吸困难，夜间睡眠时可能会因憋气而惊醒，需要坐起来才能缓解。这是因为心肌缺血影响了心脏的泵血功能，导致肺部淤血，气体交换受到影响。

5. 疲劳乏力：患者会感到全身疲倦、无力，活动耐力明显下降。即使进行轻微的体力活动，也会感到极度疲劳，需要长时间休息才能恢复。这种疲劳乏力与普通的劳累不同，休息后也难以完全缓解。这是由于心肌缺血导致心脏输出量减少，身体各组织器官得不到充足的血液供应，从而引起能量代谢障碍。

6. 其他症状：部分患者还可能出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等胃肠道症状，容易被误诊为消化系统疾病。此外，还可能有头晕、黑矇甚至晕厥等症状，这是由于心肌缺血导致脑供血不足引起的。

心肌缺血的症状复杂多样，不同患者的表现可能不尽相同。有些患者症状较为典型，容易诊断；而有些患者症状不典型，容易被忽视或误诊。因此，当出现上述症状时，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等，以明确是否存在心肌缺血，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善心肌缺血患者的预后至关重要。