有哪些便宜的减肥药可供选择？

便宜的减肥药有奥利司他、二甲双胍、西布曲明（已退市）、利拉鲁肽、安非拉酮（已退市）等。

1. 奥利司他：这是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制胃肠道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解为游离脂肪酸和单酰基甘油酯，减少肠腔黏膜对膳食中脂肪的吸收，促使脂肪排出体外。它主要作用于胃肠道，不作用于中枢神经系统，相对较为安全。适用于肥胖和体重超重者，包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素（如糖尿病、高血压、血脂异常等）的人群。

2. 二甲双胍：原本是治疗 2 型糖尿病的药物，后来发现它有一定的减肥作用。它可以减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗，增加葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。同时，它还能抑制食欲，减少食物摄入，达到减轻体重的效果。对于伴有胰岛素抵抗的肥胖患者效果较好。

3. 西布曲明：曾是一种常见的减肥药，它通过抑制去甲肾上腺素、5 - 羟色胺和多巴胺的再摄取，增加饱腹感，减少食物摄入，并提高基础代谢率，增加能量消耗。但由于其可能会引起严重的心血管不良反应，如高血压、心率加快、中风等，已被多个国家禁止使用。

4. 利拉鲁肽：是一种胰高血糖素样肽 - 1（GLP - 1）类似物，它可以模拟天然 GLP - 1 的作用，延缓胃排空，增加饱腹感，减少食欲，从而减少食物摄入。同时，它还可以降低血糖、改善胰岛素敏感性。在临床上，它不仅用于治疗 2 型糖尿病，也被批准用于慢性体重管理。

5. 安非拉酮：它主要作用于中枢神经系统，通过刺激下丘脑饱觉中枢，抑制食欲中枢，从而产生饱腹感，减少食物摄入。但由于其可能导致精神依赖和心血管系统不良反应等问题，也已被停止使用。

在选择减肥药时，不能仅仅只考虑价格因素，更要关注药物的安全性和有效性。并且减肥药都有一定的适应证和禁忌证，使用不当可能会带来严重的健康风险。如果有减肥需求，建议先到正规医院的内分泌科或营养科就诊，在医生的指导下，根据个人的身体状况、体重情况、基础疾病等因素，综合评估后选择合适的减肥方法，包括合理饮食、适量运动和必要时的药物治疗等。同时，使用减肥药必须严格遵医嘱。