双侧颈部多发淋巴结是怎么回事，如何治疗？

双侧颈部多发淋巴结可能由感染、肿瘤、反应性增生、细胞增生代谢异常、结缔组织病等因素引起，治疗方法因病因不同而异。

1. 感染：这是较为常见的原因。细菌感染如扁桃体炎、牙龈炎等，炎症刺激可导致颈部淋巴结肿大。病毒感染如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也会出现双侧颈部多发淋巴结肿大。此外，结核杆菌感染颈部淋巴结，可形成寒性脓肿，伴有低热、盗汗等症状。治疗细菌感染可选用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素；病毒感染可使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物；结核感染则需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，治疗时需遵医嘱。

2. 肿瘤：颈部淋巴结转移癌较为常见，如鼻咽癌、甲状腺癌等，癌细胞可转移至颈部淋巴结，导致其肿大。淋巴瘤也是引起双侧颈部多发淋巴结肿大的原因之一，患者可能伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状。对于肿瘤引起的淋巴结肿大，需根据具体病情进行手术、放疗、化疗等综合治疗。

3. 反应性增生：包括坏死性增生性淋巴结病、血清病及血清病样反应、变应性亚败血症等。这些疾病通常与机体的免疫反应有关，可导致淋巴结内淋巴细胞、单核巨噬细胞反应性增生，从而出现淋巴结肿大。治疗主要是针对原发病进行，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，具体用药需遵医嘱。

4. 细胞增生代谢异常：如朗格汉斯细胞组织细胞增多症，是一组原因未明的组织细胞增殖性疾患，可累及颈部淋巴结。此外，脂质沉积病等也可能导致细胞代谢异常，引起淋巴结肿大。治疗需根据具体疾病进行个体化治疗，可能包括化疗、放疗、手术等。

5. 结缔组织病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，这些疾病可累及全身多个系统和器官，颈部淋巴结也可能受累。患者除了有淋巴结肿大外，还可能有发热、皮疹、关节疼痛等症状。治疗主要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，以控制病情进展，具体用药需遵医嘱。

双侧颈部多发淋巴结的原因较为复杂，涉及多种疾病。当发现双侧颈部多发淋巴结时，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声、病理活检等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。治疗过程中，患者需严格遵医嘱用药，定期复查，以便及时调整治疗方案。