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肱骨内上髁骨折易损伤的神经是哪种?

2025-03-10 17:33:12      家庭医生在线

肱骨内上髁骨折易损伤的神经主要有尺神经、正中神经、桡神经、肌皮神经、臂内侧皮神经等。

1. 尺神经:尺神经在肱骨内上髁后方的尺神经沟内经过,位置表浅。当肱骨内上髁骨折时,骨折断端容易直接损伤尺神经,或者骨折移位导致局部组织肿胀、血肿形成,对尺神经产生压迫。尺神经损伤后,可出现手部尺侧半、小指全部和环指尺侧半感觉障碍,表现为麻木、刺痛等;还会出现手部内在肌萎缩,导致爪形手畸形,影响手部精细动作,如捏、握等功能。

2. 正中神经:虽然正中神经主要走行于前臂,但在某些特殊类型的肱骨内上髁骨折中,如骨折块较大且移位明显,可能会波及到正中神经。正中神经损伤会导致手掌桡侧半、桡侧三个半手指掌面及其中节和远节手指背面的皮肤感觉障碍,拇指对掌、对指功能受限,出现“猿手”畸形,影响手部的抓握和对掌等动作。

3. 桡神经:一般情况下,肱骨内上髁骨折较少直接损伤桡神经,但当骨折合并严重的软组织损伤或骨折断端异常移位时,有可能累及桡神经。桡神经损伤会引起手背桡侧半、桡侧两个半手指近节指背皮肤感觉障碍,同时出现垂腕、垂指畸形,影响伸腕、伸指功能。

4. 肌皮神经:肌皮神经主要负责支配肱二头肌、喙肱肌和肱肌等肌肉。在肱骨内上髁骨折伴有严重的暴力损伤时,可能会间接损伤肌皮神经。肌皮神经损伤后,会导致屈肘无力,肱二头肌萎缩,以及前臂外侧皮肤感觉减退。

5. 臂内侧皮神经:臂内侧皮神经位于上臂内侧,肱骨内上髁骨折时,局部的损伤和肿胀可能会压迫或损伤该神经。臂内侧皮神经损伤主要表现为上臂内侧皮肤感觉异常,如感觉减退、麻木等。

肱骨内上髁骨折时,由于骨折部位的特殊性和周围神经的解剖关系,尺神经、正中神经、桡神经、肌皮神经、臂内侧皮神经等都有可能受到损伤。神经损伤会严重影响肢体的感觉和运动功能,因此对于肱骨内上髁骨折患者,应及时进行详细的神经系统检查,以早期发现神经损伤并采取相应的治疗措施,促进神经功能的恢复。

(责任编辑:家医在线 )

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