心脏主动脉瓣反流是怎么回事，如何治疗？

心脏主动脉瓣反流是指在心脏舒张期，主动脉内的血液反流回左心室。病因、症状、诊断、治疗、预防等是了解该病症的重要方面。

1. 病因：主动脉瓣反流的病因多样。先天性因素如先天性主动脉瓣二叶畸形，会使主动脉瓣结构异常，导致关闭不全，引发反流。风湿性心脏病会累及主动脉瓣，造成瓣叶增厚、粘连，影响其正常关闭功能。感染性心内膜炎可破坏主动脉瓣叶组织，引起反流。主动脉根部扩张，如马方综合征，会使主动脉瓣环扩大，导致瓣叶无法完全闭合。此外，老年退行性变也会使主动脉瓣的结构和功能发生改变，出现反流。

2. 症状：轻度主动脉瓣反流患者可能多年没有明显症状。随着病情进展，患者可能出现心悸，感觉心跳异常有力或不规则。呼吸困难也是常见症状，早期可能在劳累后出现，严重时会在休息时也感到气促。部分患者会有胸痛症状，疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛或压榨性疼痛。还可能出现头晕、乏力等症状，这是由于心脏泵血功能下降，导致脑部供血不足。

3. 诊断：医生首先会进行详细的体格检查，听诊时可在主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音。心电图检查可发现左心室肥厚等异常表现。心脏超声是诊断主动脉瓣反流的重要方法，能够清晰显示主动脉瓣的结构和功能，评估反流的程度。胸部X线检查可观察心脏的大小和形态，了解有无心脏扩大等情况。对于一些复杂病例，可能还需要进行心脏磁共振成像等检查。

4. 治疗：药物治疗方面，可使用血管扩张剂，如硝苯地平、氨氯地平、卡托普利等，能降低心脏后负荷，减少反流。利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，可减轻心脏负担，缓解水肿症状。强心药物如地高辛等，能增强心肌收缩力。对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可能需要进行手术治疗，如主动脉瓣置换术、主动脉瓣修复术等。

5. 预防：积极预防风湿热，注意个人卫生，预防链球菌感染。对于有先天性心脏病家族史的人群，应做好遗传咨询和产前诊断。定期进行体检，早期发现和治疗可能导致主动脉瓣反流的疾病。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于维护心脏健康。

心脏主动脉瓣反流是一种较为复杂的心脏疾病，了解其病因、症状、诊断、治疗和预防方法对于患者的健康管理至关重要。患者应及时就医，遵循医生的建议进行规范治疗和预防。