哪些病患者不能喝酒？

不能喝酒的病有肝脏疾病、心血管疾病、胃肠道疾病、糖尿病、痛风等。

1. 肝脏疾病：肝脏是酒精代谢的主要器官，酒精及其代谢产物会对肝脏造成直接损伤。像肝炎患者，本身肝脏就存在炎症，喝酒会加重肝细胞的损害，影响肝脏的正常功能，可能导致病情恶化，甚至发展为肝硬化。肝硬化患者肝脏已经有了严重的结构和功能改变，喝酒会进一步破坏肝脏的正常结构，加速肝脏纤维化进程，增加肝衰竭的风险。酒精性肝病患者更是要绝对禁酒，因为继续饮酒会使病情持续进展，难以恢复。常用治疗药物有复方甘草酸苷、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等，需遵医嘱使用。

2. 心血管疾病：酒精会使交感神经兴奋，导致血压升高、心率加快。高血压患者喝酒后，血压波动幅度增大，增加脑出血、急性心肌梗死等心脑血管意外的发生几率。冠心病患者喝酒可能诱发心绞痛发作，加重心肌缺血，严重时可导致心肌梗死。心肌病患者心脏功能本身就较弱，喝酒会进一步加重心脏负担，影响心脏的正常泵血功能。治疗药物包括硝苯地平、美托洛尔、阿司匹林等，具体用药应遵循医嘱。

3. 胃肠道疾病：酒精会刺激胃黏膜，引起胃酸分泌增加。胃溃疡患者喝酒会使溃疡面受到更强烈的刺激，影响溃疡的愈合，甚至导致溃疡出血、穿孔等严重并发症。胃炎患者喝酒会加重胃黏膜的炎症，导致胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状加重。十二指肠溃疡患者喝酒也会影响病情恢复，增加复发的可能性。常用药物有奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等，使用时需遵医嘱。

4. 糖尿病：酒精会影响血糖的代谢，糖尿病患者喝酒后可能出现低血糖或高血糖的情况。低血糖可能导致头晕、心慌、出汗等症状，严重时会昏迷甚至危及生命。高血糖则会加重糖尿病患者的病情，增加糖尿病并发症的发生风险。此外，糖尿病患者常伴有神经和血管病变，喝酒会进一步加重这些病变。治疗药物有二甲双胍、格列齐特、胰岛素等，具体用药需医生指导。

5. 痛风：酒精会促进嘌呤分解，使血尿酸水平升高。痛风患者本身血尿酸就高于正常水平，喝酒容易诱发痛风急性发作，导致关节红肿、疼痛剧烈，严重影响患者的生活质量。而且长期饮酒还会影响肾脏对尿酸的排泄，进一步加重高尿酸血症。治疗痛风的药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，用药应遵医嘱。

以上这些疾病患者都不适合喝酒，因为酒精会对病情产生不利影响，甚至加重病情、引发严重并发症。患者应严格戒酒，并积极配合医生进行治疗，按时服药，定期复查。如果对自身疾病能否饮酒存在疑问，建议咨询专业医生以获得更准确的指导。