抗生素有哪些副作用？

抗生素的副作用包括过敏反应、毒性反应、二重感染、耐药性产生、胃肠道反应等。

1. 过敏反应：许多抗生素都可能引发过敏反应，如青霉素类、头孢菌素类、磺胺类等。青霉素可引起皮疹、瘙痒、呼吸困难，严重时会导致过敏性休克，危及生命。头孢菌素类抗生素过敏症状与青霉素类似，可能有皮疹、发热等，少数人会出现严重过敏反应。磺胺类药物过敏可能表现为药疹、剥脱性皮炎等。

2. 毒性反应：氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，具有耳毒性和肾毒性。耳毒性可导致听力下降、耳鸣、眩晕等，且这种损害往往是不可逆的。肾毒性会影响肾脏功能，出现蛋白尿、血尿等症状。氯霉素可抑制骨髓造血功能，引起再生障碍性贫血等严重血液系统疾病。

3. 二重感染：长期或大量使用广谱抗生素，如四环素类、氯霉素、第三代头孢菌素等，会破坏人体正常菌群的平衡，导致一些耐药菌大量繁殖，引发新的感染。常见的有白色念珠菌感染，可引起口腔鹅口疮、阴道炎等；艰难梭菌感染可导致伪膜性肠炎，出现腹泻、腹痛等症状。

4. 耐药性产生：不合理使用抗生素会使细菌逐渐适应药物环境，产生耐药性。例如，金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率不断上升，原本有效的青霉素治疗效果变差。肺炎链球菌对大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等也出现了不同程度的耐药。长期使用喹诺酮类药物如左氧氟沙星、环丙沙星等，也会导致细菌耐药性增加，使后续治疗更加困难。

5. 胃肠道反应：很多抗生素会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素等，胃肠道反应较为常见。四环素类抗生素也会对胃肠道产生刺激，影响食欲。林可霉素类抗生素如林可霉素、克林霉素等，也可能导致胃肠道不适，严重时可引起假膜性肠炎。

抗生素在治疗感染性疾病方面发挥着重要作用，但也存在多种副作用。在使用抗生素时，必须严格遵循医嘱，合理用药，避免不必要的使用和滥用，以减少副作用的发生。同时，用药过程中要密切关注身体反应，一旦出现异常应及时就医。