老年人腰椎压缩性骨折是怎么回事，如何治疗？

老年人腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外力创伤、骨肿瘤、骨髓炎、先天性脊柱畸形等因素引起。治疗方法包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等。

1. 骨质疏松：随着年龄增长，老年人骨量流失，骨质疏松情况较为常见。此时腰椎骨强度下降，轻微外力就可能导致椎体压缩变形，引发骨折。例如日常的弯腰、咳嗽等动作都可能成为诱因。

2. 外力创伤：老年人身体协调性和反应能力变差，容易发生摔倒、碰撞等意外。如不慎滑倒臀部着地，力量向上传导至腰椎，可造成腰椎压缩性骨折。

3. 骨肿瘤：无论是原发性骨肿瘤还是转移性骨肿瘤，都可能破坏腰椎骨质结构，使椎体强度降低，进而导致骨折。比如多发性骨髓瘤，会侵犯骨髓腔，影响骨的正常代谢和结构。

4. 骨髓炎：细菌感染引起的骨髓炎，会导致腰椎骨质破坏和炎症反应。炎症持续发展会削弱椎体的稳定性，增加骨折的风险。

5. 先天性脊柱畸形：部分老年人存在先天性脊柱畸形问题，脊柱的力学结构发生改变，使得腰椎局部承受的压力不均衡。长期的异常应力作用下，椎体容易发生压缩性骨折。

对于老年人腰椎压缩性骨折的治疗：

保守治疗：适用于骨折程度较轻、无神经损伤等并发症的患者。主要是卧床休息，一般需要卧床2 - 3个月，期间可佩戴腰部支具辅助活动。同时要注意预防卧床并发症，如肺炎、褥疮、深静脉血栓等。

药物治疗：可使用钙剂、维生素D等促进钙吸收和骨代谢的药物，增强骨密度。还可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，缓解疼痛症状。另外，降钙素、唑来膦酸等药物也有助于抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。但用药需遵医嘱。

手术治疗：对于骨折严重、有神经压迫症状或保守治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。常见的手术方式有椎体成形术、后凸成形术等，这些手术可以快速缓解疼痛，恢复椎体高度，早期恢复患者的活动能力。

老年人腰椎压缩性骨折是一种常见的老年骨科疾病，其发生与多种因素相关。在治疗时，需根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。早期诊断和正确治疗对于患者的康复至关重要，建议及时到正规医院的骨外科或老年病科就诊。