什么是强直

强直一般指强直性脊柱炎，是一种慢性炎症性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，还可伴发关节外表现，病因、症状、诊断、治疗、预防等方面是了解该病的关键内容。

1. 病因：强直性脊柱炎的病因尚未完全明确，可能与遗传因素有关，人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）与本病的发病密切相关；感染因素也可能起到一定作用，如某些肠道病原菌的感染；此外，环境因素、免疫因素等也在疾病的发生发展中发挥作用。

2. 症状：早期症状多不典型，可出现乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等全身症状。典型症状为下腰背痛伴晨僵，也可表现为单侧、双侧或交替性臀部、腹股沟向下肢放射的酸痛等。随着病情进展，脊柱自下而上发生强直，出现腰椎前凸消失，胸廓活动度减低等。部分患者还可出现外周关节受累，如膝关节、髋关节等，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。关节外表现包括眼部病变，如虹膜炎、葡萄膜炎；心血管系统病变，如主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等；呼吸系统病变，如肺上叶纤维化等。

3. 诊断：主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查。临床表现为典型的下腰背痛伴晨僵，症状持续时间较长等。影像学检查方面，骶髂关节的X线、CT或磁共振成像（MRI）检查可发现骶髂关节的炎症改变，是诊断的重要依据。实验室检查中，HLA-B27阳性有重要的参考价值，但不是诊断的必备条件，还可检测血沉、C反应蛋白等炎症指标，了解疾病的活动程度。

4. 治疗：治疗目的是控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。药物治疗是主要的治疗方法，非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，可迅速改善患者腰背部疼痛和晨僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围；改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等，可延缓病情的进展；生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等，对病情活动期、有预后不良因素的患者有较好的疗效。此外，患者还应进行适当的体育锻炼，保持良好的姿势，睡硬板床，低枕等。对于严重的脊柱畸形、髋关节病变等，可考虑手术治疗。

5. 预防：虽然强直性脊柱炎的病因不完全明确，但保持健康的生活方式有助于降低患病风险。加强锻炼，增强体质，提高机体的抵抗力；注意保暖，避免受寒、受潮；积极预防和治疗肠道及泌尿系统感染等。对于有强直性脊柱炎家族史的人群，应定期体检，以便早期发现和干预。

强直即强直性脊柱炎，是一种复杂的慢性炎症性疾病，涉及多方面因素。了解其病因、症状、诊断、治疗和预防等知识，有助于患者早发现、早诊断、早治疗，提高生活质量，延缓疾病进展。如果出现疑似症状，应及时到正规医院的风湿免疫科就诊。