青霉素过敏有哪些急救措施?
青霉素过敏急救措施包括立即停药、注射肾上腺素、维持呼吸、使用抗过敏药物、密切监测生命体征等。
1. 立即停药:一旦发现青霉素过敏反应,需马上停止使用青霉素,并让患者就地平卧,以保证脑部血液供应,防止因头晕、乏力而摔倒受伤。
2. 注射肾上腺素:这是急救的关键药物。肾上腺素能够收缩血管、升高血压、增加心输出量,缓解支气管痉挛,改善过敏引起的低血压、呼吸困难等症状。一般皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5 - 1ml,若症状不缓解,可每隔半小时重复注射。
3. 维持呼吸:若患者出现呼吸困难,应及时给予吸氧,以提高血氧饱和度。若发生喉头水肿导致窒息,应立即配合医生进行气管切开或气管插管,确保呼吸道通畅。必要时可使用呼吸兴奋剂,如尼可刹米、洛贝林等,兴奋呼吸中枢,增强呼吸功能。
4. 使用抗过敏药物:可遵医嘱给予糖皮质激素,如地塞米松、氢化可的松等,具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用,能减轻过敏反应的症状。还可使用抗组胺药物,如苯海拉明、异丙嗪等,能阻断组胺受体,缓解过敏引起的瘙痒、皮疹等症状。
5. 密切监测生命体征:持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压、意识等生命体征变化,及时发现病情的动态变化。同时,观察患者的尿量,以了解肾脏灌注情况和肾功能状态。若患者出现心跳骤停,应立即进行心肺复苏术,包括胸外按压、人工呼吸等,为患者争取生存机会。
6. 补充血容量:过敏反应可能导致血管扩张、血浆渗出,引起有效循环血量减少。因此,需要及时建立静脉通道,快速补充液体,如生理盐水、葡萄糖溶液等,以维持有效循环血量,纠正休克。
7. 心理护理:在急救过程中,患者可能会因恐惧、紧张而加重病情。医护人员应给予患者心理安慰,稳定患者情绪,增强其战胜疾病的信心。
青霉素过敏是一种严重的药物不良反应,及时有效的急救措施至关重要。在遇到青霉素过敏情况时,应按照上述步骤迅速进行处理,以挽救患者生命。同时,在使用青霉素前,必须严格进行皮试,以降低过敏反应的发生风险。若患者出现青霉素过敏症状,应及时送往正规医院进行进一步的治疗和观察。
(责任编辑:家医在线 )
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