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发热有哪些类型?

2025-03-12 15:38:01      家庭医生在线

发热的类型主要有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热等。

1. 稽留热:体温恒定地维持在39℃ - 40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。这是因为病原体感染导致机体的体温调节中枢功能紊乱,使得产热和散热失衡,产热持续大于散热,从而维持较高且稳定的体温。

2. 弛张热:又称败血症热型。体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。其发生机制可能与病原体及其毒素持续作用于机体,导致机体的免疫反应持续存在,使得体温调节中枢不能有效地调节体温,从而出现体温的大幅度波动。

3. 间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。以疟疾为例,疟原虫在红细胞内发育繁殖,当疟原虫裂体增殖时,会释放出大量的代谢产物和毒素,刺激机体产生发热反应;当裂体增殖完成后,这些物质被清除,体温又恢复正常。

4. 波状热:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布氏杆菌病。这是由于布氏杆菌感染后,在体内不断繁殖并释放毒素,机体的免疫系统与之相互作用,导致体温呈现波浪式的变化。

5. 回归热:体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。其发病机制可能与病原体在体内的周期性繁殖和机体的免疫反应有关。

不同类型的发热具有各自的特点和对应的常见疾病,通过对发热类型的判断,有助于医生初步诊断疾病。但发热的诊断不能仅仅依靠发热类型,还需要结合患者的症状、体征以及相关的辅助检查等综合判断。如果出现发热症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。

(责任编辑:家医在线 )

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