甲功检查是什么

甲功检查即甲状腺功能检查，是评估甲状腺功能状态的重要手段，包括甲状腺激素水平、自身抗体、相关蛋白及影像学检查等方面。

1. 甲状腺激素水平检查：主要检测血液中甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等激素的含量。T3和T4是甲状腺分泌的主要激素，它们参与人体的新陈代谢、生长发育等重要生理过程。TSH由腺垂体分泌，主要负责调节甲状腺细胞的生长和甲状腺激素的合成与释放。通过检测这些激素水平，可以判断甲状腺功能是亢进、减退还是正常。例如，甲亢患者通常T3、T4水平升高，TSH水平降低；而甲减患者则相反，T3、T4水平降低，TSH水平升高。

2. 甲状腺自身抗体检查：常见的有甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）等。这些抗体的出现往往与自身免疫性甲状腺疾病相关。TPOAb和TgAb阳性常见于桥本甲状腺炎等疾病，而TRAb在Graves病中常常呈阳性，它可以刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成与释放，导致甲亢。

3. 甲状腺球蛋白（Tg）检查：Tg是甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的一种糖蛋白，是甲状腺激素合成的前体物质。血清Tg水平的变化可以反映甲状腺组织的存在和功能状态。在甲状腺癌患者中，手术后监测Tg水平有助于判断肿瘤是否复发或转移。如果Tg水平持续升高，可能提示有残留的甲状腺癌细胞或肿瘤复发。

4. 降钙素检查：降钙素是甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌的一种多肽激素，主要作用是降低血钙和血磷水平。降钙素水平的检测对于甲状腺髓样癌的诊断和病情监测具有重要意义。甲状腺髓样癌患者的降钙素水平通常会明显升高，并且其水平的变化与肿瘤的大小、转移情况等密切相关。

5. 影像学检查：虽然不属于传统的甲功检查项目，但超声、放射性核素扫描等影像学检查可以辅助评估甲状腺的形态、结构和功能。超声检查可以清晰地显示甲状腺的大小、形态、有无结节等情况，判断结节的性质，如结节的边界是否清晰、内部回声是否均匀、有无钙化等。放射性核素扫描则可以了解甲状腺的摄取功能，判断甲状腺结节的功能状态，如热结节、温结节、冷结节等。

甲功检查通过多种项目的检测，能够全面、准确地评估甲状腺的功能状态和健康状况。对于甲状腺疾病的早期诊断、治疗方案的制定以及病情的监测都具有重要意义。如果怀疑有甲状腺疾病，应及时就医，进行相关的甲功检查。