开放性气胸急救首先要做什么

开放性气胸急救首先要做的是封闭伤口、有效给氧、胸腔穿刺抽气、抗休克治疗、预防感染等。

1. 封闭伤口：开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸腔，导致胸腔内压力失衡，严重影响呼吸和循环功能。立即用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸转变为闭合性气胸，阻止外界空气继续进入胸腔，为后续治疗争取时间。

2. 有效给氧：开放性气胸会引起患者不同程度的缺氧。及时给予高流量吸氧，能提高患者血液中的氧含量，改善组织器官的缺氧状态，缓解呼吸困难等症状，维持身体各重要脏器的正常功能。

3. 胸腔穿刺抽气：通过胸腔穿刺，将胸腔内的气体抽出，降低胸腔内压力，减轻对肺组织和纵隔的压迫，促进肺复张，恢复正常的呼吸功能。一般选择在患侧锁骨中线第2肋间进行穿刺。

4. 抗休克治疗：开放性气胸患者由于疼痛、失血、呼吸循环功能障碍等原因，容易发生休克。应迅速建立静脉通道，快速补充液体，如生理盐水、平衡盐溶液等，以扩充血容量。必要时可输血，维持有效的循环血量，保证重要脏器的血液灌注。

5. 预防感染：开放性伤口容易导致细菌感染，引发胸膜炎、脓胸等并发症。应及时应用抗生素，如青霉素、头孢菌素、左氧氟沙星等，预防感染的发生。同时，要注意伤口的清洁和护理，定期换药。

开放性气胸是一种严重的胸部创伤，急救措施至关重要。封闭伤口、有效给氧、胸腔穿刺抽气、抗休克治疗和预防感染等步骤相互关联，缺一不可。及时、正确的急救处理能够挽救患者生命，减少并发症的发生。在急救处理后，患者应尽快送往医院进行进一步的检查和治疗。