个性化体检可助克服盲点避免遗漏

　　定期体检对早期发现和治疗疾病具有重要意义。但专家表示，常规体检只是针对一些基础、常见的疾病，每个人的身体情况不一样，千篇一律的检查很可能造成疾病遗漏。“最好让自己的体检更个性化一点，”专家表示，为健康投资，尽可能全面地了解自己的健康问题，建议根据年龄、性别和生活习惯、职业特点等进行有针对性的体检。

　　20-30岁

　　这个年龄段的人发生肿瘤和慢性病的机会少很多，不一定做太复杂的检查，只要注意以下几方面即可——

　　内科检查：心肺听诊，肝脾触诊，量血压、体重、身高。

　　外科检查：以手法检查为主，看甲状腺是否有肿大或结节、四肢关节有无功能障碍、生殖器和乳腺有无发育异常，还有颈、锁骨下等浅表淋巴结触诊。

　　五官科检查：查眼睛的辨色力、视力，咽喉鼻咽部是否有炎症、肿大或肿瘤，以及口腔炎症、龋齿等。

　　没有性生活的女性一般不做妇科检查，如果有不适或担心有妇科问题，建议到临床专科就诊。年轻男性的前列腺问题，普通体检不一定能查到异常，有症状者应该到专科检查。

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　　30-39岁

　　上了30岁，各种异常指标就多起来。专家认为，除了上述所说的常规体检，这个年龄段的人应酬多、吃得多、动得少，血脂、血压、肝功能、肾功能都应该好好查一查。到了35岁以后，对肿瘤也要开始重视。冯婥说，肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌 在这个年龄段逐渐多见，如果有相关的高危因素，如吸烟、爱吃腌制食品、患有乙肝或丙肝等，或有家族史，尤要注意做癌症筛查。女性还要定期排查乳腺癌 和宫颈癌。

　　40-59岁

　　40岁以上患心脏病、高血压、糖尿病等慢性病的机会大幅增加。这些疾病经常在悄无声息中到来，对生命造成威胁。因此，建议体检时进行冠心病等风险检测，并在“空腹血糖”的基础上加多“餐后两小时血糖监测”和“糖化血红蛋白测定”。现场发现血压高的人回家后还应该多次测量血压，并咨询专科医生。

　　40岁后各种癌症的发病率明显增高。肺癌是目前全球的第一癌症杀手，因此该年龄段的体检需选择胸部正侧位片而非胸透检查，并适当增加肺癌血清标志物项目如CF211、NSE、CEA、SCC加强筛查肺癌。广东还是肝癌、食道癌、胃癌、鼻咽癌的高发地区，体检中应加选AFP、EB病毒、幽门螺旋菌（HP）的检测。

　　40岁以上的男性还需注意前列腺B超的检查。前列腺增生通常发生在40岁后，与高血压、糖尿病一样，及早发现、及时治疗将延缓疾病发展，降低并发症和手术风险。但是，增生有时可能和肿瘤混淆，也可能合并出现，结合血清PSA检查有利于筛查鉴别前列腺癌。40-49岁是乳腺癌和宫颈癌发病率最高的年龄段。建议女性选择乳腺彩超或联合乳腺钼靶排查乳腺癌，还可辅以检测肿瘤标志物CA153 加强排查乳腺癌 ，并选做TCT 加强筛查宫颈癌。

　　40岁后还应增加眼底检查，看是否有眼底动脉硬化 、青光眼、黄斑、糖尿病眼病等病变。

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　　60岁以上

　　上了60岁，身体的各个零件都磨损得很厉害了，生病也更加常见。除了一般体检项目外，这个年龄段每年需特别关注的项目有———

　　1、心脑血管检查，包括血压、心电图、心脏彩超、颈动脉B超；

　　2、消化系统、泌尿系统、生殖系统B超，胸部X线检查肺部疾患；

　　3、眼底检查；

　　4、血糖和血脂测定，特别是餐后两小时的血糖测定；

　　5、骨密度测定；

　　6、胃肠镜、大便潜血试验、肛门指检；

　　7、妇科或前列腺检查；

　　8、肿瘤血清学指标（AFP、CEA、PSA、CA-199等等）。

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　　Tips：其他个性化选择

　　若经常颈部不适或时常落枕，尤其是办公室白领，应加拍颈部正侧位X光片或MR；

　　如有腰部、背部、盆骨疼痛的症状，需检查骨密度，提防骨质疏松；

　　建议经常头晕、头痛的人做脑部CT检查，帮助早期排查颅内肿瘤、脑梗死 、脑溢血等；

　　嗜烟者需重点增加肺癌排查项目，如胸正侧位片、肺癌血清标志物等；

　　已有高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝、慢性病毒性肝炎者，体检时要有所侧重专科方面的常规检查；

　　如有青光眼家族史者，应定期检查视力、眼底等；

　　有癌症家族史等危险因素者，体检一定要有所侧重肿瘤相关指标，重点检查，方能及早发现癌症；

　　有结直肠癌家族史、家族性多发性结肠腺瘤、多发性结直肠息肉 等病史的高危人群，结直肠镜等检查最好每1-2年做一次。

　　提醒：体检前先咨询医生，再选体检项目。