孕期接触烟酒需谨慎 放射检查无需过分担心

很多准妈妈怀孕期有吸烟饮酒的习惯，甚至怀孕期间还有这样的习惯。很多人都知道吸烟饮酒对胎儿影响大，但是这种做法对胎儿的影响到底有多大呢？请看具体介绍。

首先，并不是所有女性都会在怀孕期间吸烟。不过不幸的是，尽管有无数的证据表明吸烟有害健康，但特别是年轻女性，仍然在吸烟。相关数据表明，大约有30%适龄女性经常抽烟。

香烟中不仅含有成瘾物质尼古丁，还含有另外580多种有害化合物。它们或者是已知的致癌物，或者是神经毒性物质。吸烟者产下的婴儿要比正常婴儿体重偏低，而且他们的围产期死亡率（死产和出生后很快死亡）要更高。还有证据表明吸烟会使流产率和胎盘早剥率升高。

上述现象有很多可能的解释，比如一氧化碳可以影响胎儿的红细胞；尼古丁可以使小血管收缩，这可能发生在胎盘上；食欲的降低并导致能量摄入下降；吸烟还能够使母体血容量下降。

简言之，任何情况下，女性在怀孕期间都不应该吸烟。

毫无疑问，酒精是一种致畸物质，它可以增加某些特定的先天缺陷风险。其中包括胎儿酒精综合征，其症状为智力发育迟缓、典型的面容特征改变、小头征、心肾畸形以及子宫内外均生长缓慢。这种综合征最早在1973年被报道，随即被很多研究所证实。不过对于每天只喝一到两杯酒的女性，调查结果并不明确，我们只知道每天喝6杯酒以上的女性，其胎儿患有该综合征的概率为40%。

不过，由于不知道喝酒的安全量是多少，因此在怀孕期间最好不要饮酒。

如果你在得知怀孕前饮酒的话，请记住“全或无效应”。我们认为在怀孕后的18天内，饮酒基本不可能造成胎儿先天缺陷。这就意味着当你月经消失，并且怀孕检测呈阳性后，再戒酒也是来得及的。

除了吸烟饮酒，有些人认为放射性检查对胎儿的影响也比较大，这是不是真的呢？

放射线确实是一种已知的致畸因素。过量照射x射线会导致小头畸形和智力发育迟缓。不过只有少数人知道，常见的诊断性x射线剂量远远达不到致畸剂量。最大的安全辐射剂量是5拉德（辐射剂量单位，也就是0.05戈瑞），只有超过它才会显著增加对胎儿的危险。以这个剂量作为前提，下面列出了在检查中胎儿会接受的辐射剂量：

牙科检查 低于0.02拉德

胸部X射线（2个方向） 0.02～0.07拉德

腹部检查 0.1拉德

静脉肾盂造影 低于1拉德

臀部检查 0.2拉德

乳房X射线检查 0.02拉德

头部/胸部CT 1拉德

盆腔CT 0.25拉德

以上这些检查都不会对胎儿造成任何伤害。

不过确实有一些检查会将胎儿暴露在足量的离子辐射之下，这很值得注意。总而言之，这些检查主要是一些移动性X射线检查，比如钡餐检查（4拉德）和小肠系列检查（4拉德）。而对腹部进复合X射线检查要比单纯一次X射线检查的辐射量高出10倍。前者以腹部CT（3.5拉德）为代表，而后者主要是普通的胸部、腹部X光片，或者臀部、乳房X射线检查。

由于危险的阈值是5拉德，因此钡餐和腹部CT对于病人来说，其放射量已经足够接近警戒线了。

医生知道哪些检查不安全，以及可能造成的后果。在怀孕8周之内以及25周之后，没有任何胎儿风险被证明，但是在8～15周之间，放射会增加中枢神经系统损坏以及智力发育迟缓的风险。这个结论是通过研究原子弹爆炸后存活下来的孕妇所得到的。

大量研究证明，5拉德以下的放射不会对胎儿造成危害。

那些认为子宫照射X射线或其他离子辐射，会造成癌变的证据也很不充分。其中一项研究表明，子宫接触射线后，婴儿患有白血病的概率为1/2000，而正常白血病发病率也要有1/3000。无论如何，诊断性放射检查决不会造成胎儿流产。