哪些产妇更易发生产后出血 对产妇有哪些影响

随着医疗常识的普及，越来越多的人们认识到产后出血的危害性，知道产后出血是产科常见的严重并发症之一，那么哪些产妇更易发生产后出血呢？

哪些产妇更易发生产后出血：

易发生产后出血的产妇之一：有流产史的孕妇。因为流产容易使子宫内膜受到不同程度的损伤及感染，患子宫内膜炎的机会增加，再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升，发生产后出血的几率也大大增加，而且流产次数越多，几率越大。女性朋友应尽量避免计划外怀孕，以保证日后产妇和胎儿的健康。

易发生产后出血的产妇之二：精神过于紧张。有些准妈妈在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放可以出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。另外，产程过长，使用镇静、镇痛药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。

易发生产后出血的产妇之三：羊水过多、巨大儿、多胎妊娠。由于子宫过度膨胀，使子宫肌纤维过度伸长，产后也不能很好缩复；生育子女过多过频，使子宫肌纤维发生退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少导致收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。

易发生产后出血的产妇之四：胎盘异常。包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等，都可造成大出血。

产后大出血对于产妇的影响是非常大的，具体体现在这些方面：

不同的产妇产后出血的影响是不一样的，主要由失血量的多少和产妇本人的情况来决定。如果出血量不多或产妇体质强壮，耐受力强，一般经过治疗即可痊愈，不会留下什么严重的后遗症。相反，如果在短期内大量出血，产妇本人又有贫血或凝血功能不良，则后果严重，可能会自觉头晕、心慌、四肢冰凉、晕厥、休克等症状，部分产妇会出现促性腺激素和催乳素分泌不足的症状，表现为产后无乳，乳房萎缩，长期闭经不育，会阴部和阴道黏膜萎缩，常伴有阴道炎。如果出现促甲状腺激素分泌不足，可有席汗氏综合症的表现，患者常有畏寒、肥胖、皮肤干粗，面色苍白，食欲缺乏，精神淡漠甚至精神失常。同时失血时丢失大量凝血物质，会造成凝血功能障碍，大量失血还会导致产妇死亡。有的虽然经医生全力抢救保住了生命，但由于大量失血，心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧，造成组织细胞的损伤，脏器功能受损。

此外，由于产妇大量失血，有不同程度的贫血，造成身体抵抗力下降，易发生产褥感染。机体失血、营养不足，产妇精神紧张、焦虑，也会影响乳汁的分泌，不利于母乳喂养。

须正确护理：

护理：

1、采取积极有效的急救措施，医护人员必须密切配合，统一指挥，在确定病因的同时争分夺秒进行抢救。

2、协助产妇采取平卧位下肢略抬高，给氧气吸入、注意保暖、密切监测血压、脉搏、呼吸、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温度及尿量，及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫复旧情况。

3、建立良好的静脉通路（可采取周围静脉留置注射两路输液，必要时腔静静脉插管），加快输液输血的速度，以维持足够的循血量。