新生儿肠套叠有4个因素 家长要知预防方法

肠套叠分原发性和继发性两类，原发性主要发生于婴儿，继发性是在原发性的基础上后期发生的肠套叠，肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，在新生儿患上肠套叠后，不少患者家长都不清楚引起新生儿肠套叠的原因，那么，新生儿肠套叠是怎么回事呢？

新生儿肠套叠的原因：

1、饮食改变和辅食刺激。婴幼儿期为肠蠕动节律处于较大变化时期，易发生肠蠕动紊乱，且外界引起肠套叠的因素较多，如增添辅食或食物性质、环境、气温的改变，肠管本身疾病如肠炎等诱发肠蠕动紊乱而引起肠套叠。

2、局部解剖因素。婴幼儿回盲部较游动，回盲瓣呈唇样凸入盲肠，当回肠蠕动发生异常时，即可牵拉肠壁形成套叠。

3、病毒感染或其他原因。引起回盲部集合淋巴结肿大因素：小儿腺病毒或轮状病毒感染后，可引起末端回肠集合淋巴结增生，局部肠壁增厚，甚至形成肿物向肠腔突起构成套叠起点，加之肠道受病毒感染或其他原因刺激，蠕动增强，导致发病。

4、免疫反应不平衡因素。原发性肠套叠多发生于1岁以内，恰为机体免疫功能不完善时期，肠壁局部免疫功能易破坏，蠕动紊乱而诱发肠套叠。继发性肠套叠多因肠壁或肠腔内器质性病变，如肠息肉、肿瘤、肠壁血肿、梅克尔憩室、肠囊肿翻入肠腔，牵带肠壁作为起点而引起肠套叠，发病率约占2%～5%。

预防新生儿肠套叠主要在于合理喂养宝宝，具体如下：

1、添加辅食必须遵照循序渐进的原则，不能操之过急。添加一种新食品必须等前一种食品适应后再添加另一种，一般需要5-7天的适应期，不能同时添加几种新食物。

2、添加食物的量，应从少量开始，逐渐增加，如喂食蛋黄可先试喂1/4个，3-5天适应后增至1/2个，1-2周后增至1个。

3、食物应从稀到稠，如先喂米汤后给米糊、米粥。从流汁、厚流汁、半流食到半固体流食，进而到固体食物，如从稀饭、稠粥到软饭。

4、食物性质从细到粗，先菜汁、细菜泥，至粗菜泥、碎菜和煮烂的蔬菜。

5、炎热的夏季或婴儿身体不适时不宜添加新的辅食，此时的婴儿食欲下降，适应能力较差，要根据婴儿的具体情况添加辅食。

治疗新生儿肠套叠的方法：

一、一般治疗

肠套叠明确诊断后，即应给予禁饮食、胃肠减压、静脉输液等支持及抗感染治疗。

二、空气（钡剂）灌肠

为早期小儿肠套叠首选疗法，其成功率达77%～97%。

三、套叠段切除及肠吻合

1、指征：

（1）肠套叠不能手术复位者；

（2）套叠伴有肠坏死者；

（3）注气灌肠复位致肠穿孔并肠坏死者；

（4）继发于器质性病变的肠套叠。

2、方法：取决于病因、病变部位、范围、受累肠段的长度、是否伴肠坏死和病人全身情况。凡恶性病变、肠管已失去活力者，应争取一期切除，尤其成人结肠套叠，恶性率最高，应予切除。累及右侧结肠的套叠可做右半结肠切除。累及降结肠或乙状结肠者行左伴结肠切除。乙状结肠直肠套叠，直肠下部有病变时，宜行经腹会阴切除。如无直肠病变，可做套叠整复后再行前切除。多数结肠套叠呈不全性梗阻，充分的术前准备利于一期切除吻合。结肠套叠引起完全性肠梗阻时，多主张行分期手术，先做梗阻近侧肠造瘘，病情稳定后再行择期手术。总之，因恶性肿瘤所致肠套叠均应遵循其手术原则，应广泛切除套叠肠段及其有关系膜淋巴结，避免引起肿瘤在肠腔内外播散，或静脉癌栓脱落的血行播散。若癌肿已经转移扩散，可行肠套叠手法复位后局部切除吻合，以恢复肠道的连续性。