新生儿皮下坏疽有何表现 切开引流治疗效果佳

在临床上，新生儿皮下坏疽是一种在新生儿人群中常见的疾病，对于家长来说，其在平时是应该对新生儿皮下坏疽这类常见疾病多多了解的，以便在发现该病存在后，及时的展开相应的治疗工作，那么，新生儿皮下坏疽的症状有哪些？

新生儿皮下坏疽起病急骤，蔓延迅速，易伴败血症，病死率高，常分为局部症状和全身症状，具体临床表现如下：

一、局部症状

好发于身体受压部位，以臀部和背部多见，枕部、骶部、颈部、腿部和会阴部亦可发生，其特征是：

1、起病急，局部皮肤温度增高、呈红色、稍有肿胀、质硬、界限不清、指压部位变白。

2、数小时内病变迅速扩展，1天内可扩散至大部或全背，皮肤变软，中心区的颜色转为暗红，皮下组织坏死液化，但脓液不多。皮肤与皮下组织分离，触诊有漂浮感，很少出现波动感。

3、因皮肤和皮下的血管内血栓形成，皮肤出现坏死，部分患儿局部皮肤出现多个水泡，并逐渐融合，内容物转为血性液体，中央部皮肤变黑，出现逐渐增大的坏死区。

二、全身症状

表现为高热、哭闹、拒乳、或有呕吐、腹泻，体温多在38～39℃，高者可达40℃，合并败血症时表现为高热、嗜睡、发绀、呼吸困难、腹胀、皮肤黄疸、有出血斑点，病情严重者体温不升，出现中毒性休克，因呼吸和肾功能衰竭而致死。

1、生后6-10天发病，腰骶部、背部、臀部常为好发部位，也可于会阴部、头枕部、颈、肩、胸等部位患病。

2、病变开始，皮肤为广泛性充血肿胀、边缘不清、稍硬、起病急、发展迅速，继而皮下组织出现坏死、分离、液化、红肿、中央呈暗红色，触之飘浮感是其特征。

3、晚期皮肤呈黑紫色，并出现斑点或片状坏死脱落。

4、全身可出现高热、哭闹不安、厌食等感染中毒症状，也可有腹胀、呕吐、脱水等。

本病预后与就诊时间早晚和治疗是否正确有关，通常的治疗方法有如下几种：

一、切开引流

1、多处切开：一般需做5～7切口，切口长约1cm，间距2～3cm，相互交叉呈筛状，保证皮肤的血液供应和皮下引流通畅。

2、凡士林纱条引流：边切边填入引流纱条，以免失血过多。皮下组织不宜广泛分离，以免造成大面积坏死。

3、生理盐水换药：每天用生理盐水冲洗伤口，如病变扩散，随时补充切口，务使引流安全、通畅，无出血伤口不必填塞。

二、抗生素治疗

同时选用两种抗生素联合应用，静脉滴注给药，通常可用青霉素类和头孢菌素类。以后根据细菌对药物的敏感试验结果，更换抗生素。

三、支持治疗

加强婴儿营养，注意补充热量和维生素C。必要时给予新鲜全血、血浆或人血白蛋白的输入，肌内注射维生素K，以提高患儿的抵抗力和促使伤口愈合。

新生儿皮下坏疽的饮食注意事项：

加强母乳喂养，平时应让母亲多吃富含纤维素的谷类、菜类，少吃脂肪、胆固醇含量过高的动物油脂、内脏以及其他含糖量过高的食物。

多食用可提高免疫力的食物，如山药、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等，以提高机体抗病能力。