高龄产妇妊娠风险大 如何进行孕前准备

2016年上半年以来，全国的孕产妇死亡率比去年同期增长了30%，广州医科大学附属第一医院的产科主任胡淑君告诉家庭医生在线的编辑，全国孕产妇死亡率应该是与二孩政策的放开有关的，因为政策放开了，有一批35-40岁的高龄产妇加入了二胎生孩潮，而高龄产妇容易出现各种各样的妊娠问题，加大了怀孕和生产的风险，因此孕产妇死亡率会增加。

那么，为什么高龄产妇妊娠问题会比较多，高龄产妇应该怎么进行孕前准备最稳妥呢？家医小编请广医一院产科胡淑君主任给大家谈谈。

为什么高龄产妇妊娠风险大？

一般来讲，35岁或者35岁以上怀孕的产妇就属于高龄产妇了。这些女性因为年龄大，卵巢功能下降，加上孕期高血压、糖尿病等疾病易发，所以流产率会高一些。而且，高龄产妇在小孩生出来之后也容易出现分娩并发症，这也是产妇致危的一个因素。

广医一院胡淑君主任告诉家庭医生在线编辑，由于之前国家的独生子女政策，很多产妇想着，反正我就只生一个，我也不愿意自己顺产那么辛苦，于是她们大都选择了剖腹产而非阴道分娩。剖腹产留下了刀口的疤痕，也埋下了生二胎不安全的隐患。

第一胎选择剖腹产的女性，如果疤痕恢复不好，与腹壁、膀胱粘连的话，那么腹损伤就会增加。万一第二胎的妊娠位长在疤痕上，就会大大增加怀孕或者生产的风险了。妊娠位在疤痕上，很大可能会流产，因为属于前置胎盘，分娩时也非常危险，很有可能大出血，严重的话甚至会危及到产妇生命。

高龄产妇孕前如何准备

一般女性怀孕前，医生都建议做个全面的体检，以确保身体健康，合适怀孕。而这项全面体检，其实是对自己的身体条件做一个全面评估，对于高龄产妇来说，就更加有必要了。

孕前的全面检查项目包括：

1、 遗传检查：抽血检查染色体、血型、基因分析。

2、 生殖器检查：做B超以了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况。

3、 感染检查：检查白带和血液，来排除霉菌、滴虫、HPV;支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染。

4、 内分泌检查：抽血检查甲状腺功能、血糖、性激素。

5、 免疫检查：抽血检查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等。

这些检查如果都做了，确保身体没问题，高龄女性再怀孕的话，就能减少一些因为高血压、糖尿病，或者其他一些感染性的因素而导致的流产。

此外，补充叶酸是备孕一个非常关键的因素。在广东生活的女性，因为广东地区绿叶蔬菜非常丰富，所以一般来讲，只要均衡饮食，并不会有缺乏叶酸的现象发生。而生活在北方的女性，平时如果绿叶蔬菜摄入不够多，那么就应非常注重备孕期间叶酸的摄入了。孕妇缺乏叶酸，容易导致胎儿神经管畸形。

备孕期间，还要确保生活作息正常，不抽烟不喝酒，这是备孕最基本的要求。而且，也应该进行适度的运动来增强身体的抵抗力。

指导专家：广州医科大学附属第一医院产科主任医师 胡淑君

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