孕期筛查胎儿三尖瓣反流后果严重吗？

孕妇早孕期照NT的时候，发现有心脏的三尖瓣反流，三尖瓣反流后果严重吗？

我们在早孕期做超声检查的时候，最关注的是NT的厚度。也就是说如果他不超过相应孕周的第95百分位数的话，我们会认为这个NT是正常的。但是三尖瓣反流，有些时候会提示胎儿有一些心脏异常的可能性，也可能提示染色体异常的机会相应增加。

三尖瓣就像一扇单向的门，打开时保证右心房的血液流向右心室，关闭时防止这些血液倒流，保证血液的正常循环。反流持续的时间、反流速度、反流束长度及面积，是判断三尖瓣反流严重程度的主要依据。事实上，三尖瓣反流可见于异常胎儿，也可见于正常胎儿，甚至在正常的成年人中，轻度的三尖瓣反流也并不罕见，如果没有严重症状的话，其实是不需要进行治疗的。除了三尖瓣发育不全，胎儿贫血、心律失常、心肌炎、心肌病、胎儿低氧血症等和染色体异常等也可能是导致三尖瓣反流的原因。

假设一个胎儿的NT很厚，又存在三尖瓣的反流，这时候我们会建议你做早孕期的绒毛穿刺、染色体的检查或者是基因芯片的检查，到中孕期这个胎儿应该要做详细的心脏超声检查。但是如果NT是完全正常的，没有超过相应孕周的95百分位数，只是轻微的心脏三尖瓣反流。我觉得您大可不必担心，到妊娠中期大约20周左右，做一个心脏的超声检查就可以了，不需要过度的忧虑。

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