晚期产后出血原因
1、胎盘胎膜残留为最常见和最主要的原因。系第三产程处理不当所致。出血时间以发生在产后4~10天者居多,少数病例,可因残留 组织坏死 ,纤维蛋白沉积,而形成胎盘息肉,于产后数周或数月之后发生出血。
2、子宫复原不全。在 分娩 时和产后早期引起 子宫收缩乏力 的因素均可导致子宫复原不全,表现为 血性恶露 持续时间长,甚至可以出现较大量的出血,子宫大而软。
3、胎盘附着部位复原不全。正常情况下,胎盘附着处断裂的血管经子宫肌收缩而闭塞,其断端产生血栓,最后血栓发生机化等改变使血管口完全阻塞。当以上过程受到干扰时,血栓可被溶解,血窦重新开放,突然发生大出血,常发生于产后1个月左右。
4、剖宫产术后晚期出血,多发生于术后2—6周。多因切口影响子宫收缩,或缝线溶解,松脱或感染使切口裂开;或因缝线过密造成局部缺血坏死等,出血较为严重。
5、其他原因。如滋养细胞疾病,子宫粘膜下肌瘤,子 宫颈癌 ,性交损伤等,均可导致 晚期产后出血。
(责任编辑:杨绮琴 )
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