产后不明原因发热的诊断

产后10天内不明原因发热，连续3天体温在38℃以上，并伴有腹痛及阴道分泌物的色、质、量、气味等异常。产科检查有软产道损伤，盆腔炎性改变。不明原因发热的实验室检查包括血常规检查呈炎性改变、血液及阴道或宫腔排出物培养有细菌生长。超声波检查是对盆腔脓肿的诊断可提供依据。

西医学的产褥感染属产后不明原因发热的范畴，产妇分娩后产道创伤，如宫腔内、子宫颈、阴道、外阴都留下多少不等的创面，加之产妇因为身体虚弱、贫血、营养不良、慢性消耗性疾病、某些局部病灶或产前产后出血等原因，均可使机体抵抗力降低，而使细菌入侵生殖器官而导致不明原因发热。如处理不及时，可引起败血症、脓毒血症、中毒性休克而危及患者生命，是导致产妇死亡的重要原因之一，故应引起重视。此外，产后合并上呼吸道感染、肺部感染、泌尿系感染及中暑等，均可导致产后不明原因发热，临症时应详加分析诊断，正确诊治。

不明原因发热的诊断依据为发热见于产褥期，尤以新产后为多见，常伴有恶露异常，或小腹疼痛等症。本病须与内外各科疾病之发热，如痢疾、疟疾、肠痈等鉴别，其鉴别方法主要参合四诊及必要的检查。产后一二日内，出现低热。此因产时过度疲劳与失血，使产妇处于阴血亏虚，阳无所依，阳气浮越于外，营卫失和而致低热，属生理性发热，不需治疗，而能自愈。