产后阴道壁膨出能恢复吗
什么是阴道前后壁膨出
1、阴道是性交的器官,也是胎儿娩出的通道,正常女性的阴道前壁长平均为7-9cm、后壁为9-12cm,可容2-3指。在分娩时常发生阴道及会阴撕裂,累及会阴体及附着于此处的组织(如尿生殖隔、球海绵体肌、提肛肌等),造成阴道周围肌肉松弛、阴道变宽,导致日后性生活不满意,腰酸,排便困难,严重影响日常生活及夫妻感情。常需手术修补。
2、阴道松弛并不是组织多,更不是组织厚,它是局部肌肉拉伤变薄引起的,传统切除缝合法会使组织更薄。桥式阴道紧缩术,一是不切除组织,将多余的粘膜内包缝合衬垫在在直肠阴道间隙,使其直肠阴道间隙增厚;二是纵向缝扎阴道环行肌肉,并将两端桥式对扎,这样就使阴道环行肌缩短了些许;三是两侧粘膜外缘桥式对缝,粘膜也紧缩了许多。即缩短了阴道环行肌,又加厚了阴道周围组织。
阴道壁膨出的原因
1、阴道松驰是指盆腔肌肉群的张力下降造成阴道周围肌肉松驰,阴道变宽,严重者可有阴道壁膨出。其最常见原因是自然分娩后,盆腔肌肉群恢复欠佳,甚至是受到损伤,造成阴道松驰。阴道松驰时,由于阴道宽松,使得性生活时原有的阴道对阴茎的“紧握”能力下降,性器官的接触也就难以达到充分满意。
2、女性的产后恢复性锻练就尤为重要。即使是剖腹产的女性,由于临产时盆腔的肌肉,韧带也是充分伸延,为婴儿出生做好产道准备的。所以妈妈应该在产后尽早进行恢复性锻练,而且应该特别注重盆腔肌肉的运动。
3、阴道膨出的临床分度:
Ⅰ度(轻度)阴道前壁膨出已达处女膜缘,尚未出阴道口外。
Ⅱ度(中度)部分阴道前壁膨出已膨出阴道口外。
Ⅲ度(重度)阴道前壁已全部膨出于阴道口外。
体征包括阴道有肿物脱出,压力性尿失禁,阴道前壁膨出发生压力性尿失禁的占39%。
(责任编辑:杨绮琴 )
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