晚期产后出血的中医治疗方法
晚期产后出血的治疗,当以急则治其标、缓则治其本为其原则。暴崩下血之时,急当止血以固脱,同时迅速查明病因;在血势稍缓之后,根据不同的病因,辨证治疗。如确属胎物不下、残留胞宫之内,或子宫切口久不愈合或裂开者应及时手术治疗。本病的治疗,应以急救为先,出血量多势急时,应立即益气固冲,或回阳救逆。待血势稍缓后,可根据不同的病因,分别采取益气养血、调补冲任、活血逐瘀、平肝清热等法,对于有胎物残留者,必要时应行清宫术;子宫切口裂开者,当以西医手术抢救治疗。
一、辨证选方
1、气血虚弱治法:补气养血,固冲止血。方药:升举大补汤加减。黄芪、人参各30g,白术、熟地、麦冬各20g,陈皮15g,当归、川芎、升麻、白芷、荆芥、炙草各10g。面色苍白、冷汗淋漓者,可加熟附子10g。
2、瘀血内阻治法:活血逐瘀,益气养血。方药:生化汤加味。当归25g,川芎10g,桃仁、炮姜各15g,甘草10g,灵脂、蒲黄各15g,益母草25g。兼气血虚者,可加黄芪、党参各25g;腹痛较重者,可加元胡、乳香、没药各15g。
3、暴怒伤肝治法:平肝清热,固冲止血方药:丹栀逍遥散加味。丹皮、栀子各15g,柴胡、薄荷、甘草各10g,白芍、白术、茯苓、旱莲草、生地炭各20g。口渴心烦者,加麦冬15g;头晕而胀者,加菊花10g。
二、专方验方
1、骨碎补9g,捣烂后加糖和酒同服,主治产后气血暴虚之证。
2、荆穗童便饮。取干荆芥穗,炒至焦黑,研细过筛。每次用6g,加童子便30g,调匀乘热频服至血崩止。
3、百草霜9g,用酒浸后服用,主治产后流血不止昏厥。
三、中成药疗法
1、云南白药:具有止血愈伤,活血化瘀之功效。主治各种出血证,可用于产后血崩。每次0.5克,每日4次,温开水调服。
2、三七片:具有活血祛瘀止血的作用,主治各种外伤及出血证,可用于治疗瘀血内阻型产后血崩,每次3片,每日次,口服。
3、生脉饮:具有益气复脉,养阴生津之功效,主治气阴两亏证。可用于治疗产后血崩所致的贫血、休克,每次10ml,每日3次,口服。
四、针灸疗法
1、取穴:三阴交、合谷、隐白。针法:中强刺激,每次刺激1分钟,留针20~30分钟,每隔10分钟刺激1次。
2、取穴:人中、合谷、百会(灸)、关元(先针后灸)。针法:中强刺激1~2分钟后留针20~30分钟。
晚期产后出血的治疗,当以急则治其标、缓则治其本为其原则。暴崩下血之时,急当止血以固脱,同时迅速查明病因;在血势稍缓之后,根据不同的病因,辨证治疗。如确属胎物不下、残留胞宫之内,或子宫切口久不愈合或裂开者应及时手术治疗。本病的治疗,应以急救为先,出血量多势急时,应立即益气固冲,或回阳救逆。待血势稍缓后,可根据不同的病因,分别采取益气养血、调补冲任、活血逐瘀、平肝清热等法,对于有胎物残留者,必要时应行清宫术;子宫切口裂开者,当以西医手术抢救治疗。
(责任编辑:杨绮琴 )
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