早产儿的5个常见特点
(一)外观:
皮肤红嫩,水肿并发亮,皮下脂肪少,胎毛、胎脂多,头发细而短,耳壳软骨贴向颞骨,乳腺可无结节或<4mm指甲软未达指尖,足底趾纹少而浅,男婴睾丸未下降,女婴大阴唇不能覆盖小阴唇。
(二)呼吸:
呼吸中枢不成熟,呼吸不规则,甚至呼吸暂停,因肺发育不成熟,肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病和肺出血。
呼吸道分泌物不易排出而易引起梗阻,产生肺不张或吸人性肺炎。因此,改善呼吸,纠正缺氧是提高早产儿存活率的首要问题。
(三)消化:
吞咽动作不协调,易呛奶;喷门括约肌松弛,胃容量小,故易溢奶;各种消化酶不足,胆酸分泌少,易致消化功能紊乱,对脂肪吸收差,并影响脂溶性维生素的吸收;肠壁薄,通透性高,易使肠腔内毒素及消化不全产物通过,进入血液循环,引起中毒症状。
因此,在缺氧缺血,喂养不当或严重感染情况下,易发生坏死性小肠结肠炎。肝脏发育不成熟,葡萄糖醛酸转移酶量少、活性差,生理性黄疸程度重,持续时间长;肝糖原少,蛋白合成不足,易发生低血糖和低蛋白血症;维生K依赖因子合成少,凝血功能障碍,易导素致出血。
(四)泌尿:
血中碳酸氢盐浓度极低,肾小管排酸能力差,故易发生代谢性酸中毒;肾小管对醛固酮反应低下,钠排出多,易造成低钠血症;肾糖阈低,当静脉输注葡萄糖后易出现尿糖。
(五)神经:
神经系统的成熟度与胎龄密切相关,胎龄越小,各种反射越差,因而原始反射不敏感;肌张力低下,如四肢呈伸直位,足跟触耳无阻力,扶坐屈颈围巾征可越过中线,腘角>110度。
(责任编辑:杨绮琴 )
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