哺乳期妈妈别忘了做好避孕！

对于哺乳期是否需要避孕，多数人认为产后哺乳期时月经还未恢复，是“安全期”，所以哺乳期性生活时可以不采取避孕措施。那么，哺乳期真的是“安全期”吗？

答案是否定的，因为哺乳期月经未复潮不代表不排卵。

产后月经复潮及排卵时间受哺乳的影响，一般来说，产后没有喂奶的妈妈在产后6-10周可恢复排卵及月经，有喂奶的妈妈，由于哺乳期体内高泌乳素水平能在一定程度上抑制排卵，月经复潮及排卵的时间也会相对延后一些，有的妈妈在哺乳期间月经一直不来潮，但其实她们很多在产后4-6个月也已经恢复排卵了，有些营养较好的妈妈甚至更早就已经恢复排卵了，而产后月经较晚复潮的妈妈，在首次月经来潮前也多有排卵了。所以，等到产后第一次月经来潮后再考虑避孕的问题，已经太晚了。

哺乳期又遇上意外妊娠，会怎样呢？

生完宝宝后，妈妈体质都还是非常虚弱的，在这一段时间里，她不仅需要调养自己的身体，还需要悉心照顾嗷嗷待哺的小婴儿，如果这会又再怀孕了，无疑又加重了妈妈的负担，使其更是身心疲惫。而且，产后妈妈机体恢复是需要一段时间的，以整个产褥期变化最大的子宫为例，它的复旧大概需要6周，间隔过短的时间再次妊娠，受孕的胚囊着床在尚未完全复旧的子宫内膜上，如果做流产很容易出现子宫穿孔、出血等并发症，如果继续妊娠也会埋下很多健康隐患，如易流产、早产、胎盘粘连、植入等。对于剖宫产后的妈妈，产后太早怀孕容易出现疤痕妊娠、子宫破裂等风险。

因此，产后哺乳期性生活时，妈妈也一定要做好避孕措施，千万不要存有侥幸心理，而且产后性生活也不宜太早开始，顺产的妈妈于产后6-8周后开始为宜，剖宫产的妈妈最好能在3个月后再开始为宜。

那么，哺乳期的新妈妈，可以选择哪些合适的避孕措施呢？

避孕套

避孕套是以非药物的方式来阻止精子和卵子结合，从而达到避孕的效果，所以几乎没什么副作用，而且正确使用的话，避孕成功率还可高达93%-95%，那么，怎样才是正确使用呢？在使用避孕套前，要选择质量较好的、型号合适的套套，同时在使用前认真检查有无破损，并且一定要在性生活开始前就戴上，结束后才取下来，以免精液漏出而导致意外怀孕

避孕药

避孕药主要是通过使用激素抑制卵巢排卵，改变子宫颈内分泌黏液，使精子和卵子无法合成受精卵而达到避孕的效果，复方短效口服避孕药正确使用的话避孕率可达100%，而不规律服用时，则会使药效受到影响，所谓“一孕傻三年”，很多孕妈妈在产后因为事多，常常会感觉记忆力大不如从前，使用避孕药避孕时，难免会漏服药，因此，避孕药避孕的方式并不是产后妈妈的首选。而且，因避孕药还可抑制乳汁分泌，其成分还可通过乳汁进入到宝宝体内而影响到宝宝的健康，所以，有喂奶的妈妈，不建议使用这种避孕方式。

宫内放置节育器

宫内放置节育器，即俗称的“上环”，它是将含铜或含药的节育器放置在宫内，通过干扰精卵着床而达到避孕的效果，也是产后妈妈可以考虑的一种有效的避孕方式。准备选择宫内放置节育器避孕的妈妈，可以在产后42天（顺产）或产后3个月（剖宫产）在排除了怀孕的情况下放置。当然放置宫内节育器后也不是就万事大吉了，在放环期间仍需注意定期做好B超检查，以避免环位置下移或者已经脱落而造成“带环受孕”的尴尬。

指导专家：广东省妇幼保健院 妇科 和秀魁 主任医师

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