产后3个月"大姨妈"还没来 此时产妇需要当心了！

王小姐跟闺蜜在差不多的时间生了孩子，从孕期到产后，两人常在凑在一起交流孕期及产后的各种变化，当得知闺蜜已经恢复了月经时，产后半年“大姨妈”还没来访过的王小姐开始慌了：“大姨妈”到现在都还没来，是不是哪里出问题了呢？

生完孩子后，很多新妈妈都会关心一个问题：“大姨妈”什么时候还会再来？其实，产后月经恢复的时间因人而异，主要和是否哺乳，以及哺乳时间的长短和哺乳次数有关，一般来说，没有进行母乳喂养的新妈妈，“大姨妈”恢复的时间较早，通常在产后6-10周就可以恢复了，而有进行母乳喂养的新妈妈，由于受体内激素的影响，可使得“大姨妈”姗姗来迟，有的甚至在整个哺乳期都不会来，但一般在停了哺乳后也可恢复月经。

那么“大姨妈”多晚没来，就要当心了呢？一般来说，产后没有喂奶的新妈妈如果3个月了还未恢复月经，或者是有喂奶的妈妈在断奶后仍迟迟未有月经复潮，在排除了再次怀孕的可能后，可以在医生的指导下用激素治疗，一般在经过一段时间的治疗后月经都可以再次恢复正常，但也有极少数的新妈妈，她们可能会因分娩时失血过多，使得垂体功能受到影响而最终导致产后永久性闭经（席汉氏综合征），像这种情况所致的产后月经久久不复潮，则需要药物长期治疗了。

有些新妈妈发现，产后“大姨妈”是来了，但却不像以前那么有规律了，有时一个月来两次，有时却两三个月才来一次，这是怎么回事呢？其实这主要是跟产后内分泌功能尚未完全复原有关，新妈妈无需过于担心，待身体慢慢恢复后，这种情况会改善，当然，为了使机体尽快复原，新妈妈也应加强营养，注意休息，并保持愉悦的心情。

也还有些新妈妈发现，产后第一次来的“大姨妈”量比以前稍多了一些，整个经期的时间也比之前长了一点，这主要是与产后卵巢持续分泌低剂量雌激素，使得子宫内膜增生、脱落有关，多为一种正常的现象。但如果月经量持续增多，超过一周了仍还是淋漓不尽的，则需尽快到医院检查，以排除子宫肌瘤或功能性子宫出血等可能。另外，经量变少同样也需注意，它提示新妈妈产后有可能出现了子宫内膜粘连、感染、贫血、内分泌失调或甲状腺等疾病哦。

另外，有些人觉得月经来了后，奶水就没营养了，就不能再哺乳了，真的如此吗？其实不然，一般来说，月经来潮后，哺乳妈妈的奶水量会有所减少，乳汁的成分也会出现蛋白质含量变高、脂肪含量变低的变化，再加上宝宝的胃肠功能尚未完善，进食了这种乳汁后，有可能会出现轻度的消化不良，但这只是暂时性的，等经期过后又可恢复正常了，而且，母乳喂养具有增强宝宝抵抗力，增进亲子间的感情等很多作用，是人工喂养所无法比拟的，所以，即便来了月经，也无须停止母乳喂养。

指导：广东省妇幼保健院 妇科 谭晓嫦 副主任医师

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